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抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
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抑郁症临床表现:
1、情绪低落:为最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退,表现为无精打采,对一切事物都不感兴趣。
2、思维联想缓慢:语速慢,语音低,语量少,应答迟钝,一言一动都需克服重大阻力。最严重时,可呈木僵状态。激越型抑郁症病人,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大。
3、动作尤其手势动作减少,行动缓慢:少数抑郁状态严重者,可缄默不语,卧床不动,称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。
4、躯体症状:病人面容憔悴苍老,目光迟滞,胃纳差,体质下降,汗液和唾液分泌减少,便秘,性欲减退。女病人常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出,这也是抑郁症的特征性症状之一。
5、“隐匿性抑郁症”:某些抑郁症病人,躯体症状明显,常表现为反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、便秘、胃纳失常、体重减轻等。
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抑郁症的治疗:
抑郁症是一种很容易治疗的疾病。几乎80%的抑郁症患者经过妥当的治疗后,都可以恢复正常、快乐的生活。以下常用的治疗方法:
抗抑郁剂包括5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等,俗称抗抑郁药物的“五朵金花”,SSRI类不良反应较少而轻微,尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等。
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抑郁症患者要消除顾虑,接受抗抑郁剂治疗。很多患者对抗抑郁剂治疗有很多顾虑。常见的顾虑之一为担心药物副反应。不少患者喜欢仔细阅读药物说明书,或者在网上查阅各种相关内容,但由于一知半解会误认为说明书上写的所有副反应,甚至包括一些罕见反应都有可能一一发生在自己身上。其实很多常见副反应比如胃肠道反应、头痛副反应仅是在治疗初期会有,一般坚持服用几天后会慢慢适应,到了药物开始发挥抗抑郁作用时,各种副反应会减轻消失。而且服用某种药物有一些副反应,并不代表服用另一种药物也会有副反应。特别需要注意的是,很多患者抑郁症状本身就以躯体各种不适为主,服药初期会对原有躯体不适更加敏感,并不一定就是药物副反应;另一个常见顾虑担心服用抗抑郁剂后会成瘾。其实抗抑郁剂是没有成瘾性的,一些患者减药停药后出现一些不适,首先是因为治疗本身不充分,减药停药后出现了症状的复燃或者复发;或者减药停药方法不正确,如一下子剂量减少太多、停药太快,产生了撤药反应。因此减药停药需要在专业人员的指导下进行。
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还有部分患者及家属会理想化的寻找某种完美的治疗:没有任何副反应、一吃就见效、治疗后保证不再复发,在这种期待下很容易被非正规谋利机构诱骗上当。
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抑郁症患者的生活技巧:
1、每天一定要洗澡,注意衣着和仪容的整洁。即使没有人注意你的外表,仍要为自爱,自尊,保持心理健康之故,注重个人仪容和卫生。
2、饮食要有节制,起居,运动,睡眠都要定时。
3、每天规定自己用一定时间铺床叠衣,把家里打扫整洁,使一切井井有条。
4、每天运动。走路、跑步、有氧舞蹈、到健身房训练,都是最有效的抗抑郁秘诀。运动时脑中所分泌的生化传导物质像抗抑郁药物一般,能减轻抑郁运动不只可健身,增加免疫力,同时也使你的心理坚强起来。
5、花心思用不同的方法来锻炼自己的知觉。例如洗澡的时候用心去感觉水温(有人用不同温度的水洗澡);清晨赤足走在草地上,让自己的脚浸润在朝露中,在大自然里,让自己静听风声,细闻花香,感觉空气的湿度,让自己的皮肤触摸自然等等。总之,用心去体验一些新的经验,让自己的生活更充实起来。
6、接受专业治疗。药物治疗可以帮助你恢复脑中的生化平衡;心理辅导可以帮助你发展情商,学习许多分析与解决问题的技巧,两者都能有效地改善心境,增强活泼的生命力。
7、增加到户外运动的时间。整理花园,菜圃是最佳运动之一。此外,平日外出不妨试着多走路,花时间观察四周的人物,景象;闭起双目,打开心眼,静听世界的生命之歌。
8、睡个好觉。任何睡眠不足的人都不可能有个好心情。难道就不能多睡一会儿?
9、做好预算。不可否认,钱的问题是压力形成最常见的因素之一。平时形成计划开支的习惯会减少一些压力。
作者:丰台区精神病防治院袁崇友
丰台区精神病防治院社区科供稿
图片来源于网络
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