来源：药店经理人 作者：张笠
医院处方外流到哪些药店，不是医生说了算！刚有第一家医院医生被记者暗访，紧接着就有第二家医院因为让患者到指定药店购药出事了...
5月17日，合肥新闻频道曝出，安徽医科大学一附院的医生，为患者诊断完开具出处方单，让患者到院外指定药房拿药。患者买完药后疑虑事情好像哪里不对…之后，事件被曝光。
目前，安徽医科大学一附院门诊大楼外已挂起横幅：医院严谨医疗卫生人员介绍患者到院外指定地点购买药品和医疗器械。
（注：图片来自于微信号安徽医药攻略）
事件：医生开处方，取药点变为院外指定药店
4月中旬，合肥市民小郑带着老婆去安徽医科大学第一附属医院看病，查看病情后，王恩普医生为小郑的爱人开出了普利敏片剂和顺妥敏喷剂的处方。
但是，这处方单抬头上注明的取药地点，是医院外的一家药房。随后，小郑拿着这张注明了皖健大药房的处方单，来到这家药房，两种药一共花去了400多元，分别是普林敏三盒268.5元，顺妥敏一瓶138元。
小郑想不明白，爱人被诊断出的只是寻常的过敏性鼻炎，为何医生却要让自己舍近求远，不用药房的鼻炎药而选择普利敏、顺妥敏。
医院医生与药房人员的说法如出一辙——其他药的效果不好。
另外，在小郑看来，医生完全完全可以只注明药品名称，而不必在处方单显眼位置写药店名字。
之后，记者的调查显示，在一附院周边几家药店，上述两种药品却难觅身影。让人吃惊的是，记者在网上查询与小郑所购买的相同厂家、规格、剂量的普利敏，售价在20元至40元不等。
据相关媒体报道，自安徽省医改以来，公立医院开始实行药品零差率，医院赚不到药品利润了。
雷同事件：汕头潮阳中医院也被曝光
汕头市潮阳中医院，多位医生均存在让患者到指定药店拿药的行为。
根据广东经济科教频道5月8日的报道，记者以患者的身份接受该院医生诊断后，被告知处方单上的药品需要到医院的药品服务部拿取，其他药店没有，而医生说的药品服务部，则是医院一楼的一家药店。
记者拿着医生开出的处方单分别到医院的中药房和西药房询问，均被告知没有处方单上的药，需要到药品服务部购买。
随后，记者走访了院外的五家大型药店，得到的结果是，要么药店里的药跟处方单上的药品类型对不上，要么没有。
有药店店员告诉记者，上述医院大多医生开具的处方单，所列药品只有指点药店有，其他药店很难买到。
针对上述两事件，很多网友表达了不同见解。其中一个是：医改大环境下，确实存在很多药品医院买不到，只能到院外药店购买。（注：留言来自赛柏蓝、安徽医药攻略、药店经理人）
标杆案例已出现，处方外流在加剧
5月3日，国内首例“处方外流”的服务标杆案例落地广西省柳州市。根据此前报道，柳州市工人医院与柳州医药股份有限公司和腾讯签约，依托互联网＋和微信，将院内处方对接到院外8家药店，以电子处方的形式，辅助患者完成院外购药的需求。
据市场机构预测，处方外流的理论增量空间短期超过2000亿，到2020年将达到9000亿。预计处方外流放开之后，门诊用药中将有很大部分药品通过零售终端销售。在处方外流真正实现后，未来大部分药品的市场会逐渐开始向药房或者基层、社区医院转移，同时，普药价格的竞争也会逐步市场化。
医药行业第一大新媒体赛柏蓝（微信公众号：MIC366）撰文指出，根据北京宝来通数据研究院发布《2016中国处方药院外市场研究报告》(以下简称“报告”)指出，药品市场增速继续放缓，县域与基层市场成处方药市场增长生力军，随着医药分开相关政策的持续推进，处方药的分布渠道将发生很大变化。
例如，2016年《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》指出，禁止医院限制处方外流，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。
赛柏蓝进一步指出，政策的不断推新，正在加速处方药渠道的变化。零售终端将部分承接受政策影响而被挤压的医院终端药品处方量，基层终端和网上药店的发展也将分食一部分外流的处方药。
另外，受新政策影响，公立医院药品采购方式更加严苛，招投标压力大，药价不断杀低，加之降低医院药占比等政策，都严重碾压了处方药在医院内的空间。
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