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石河子市人民医院成功实施全疆首例子宫动脉介入栓塞+凶险型前置胎盘剖宫产手术


前言

5月16日石河子市人民医院成功实施了全疆首例子宫动脉介入栓塞+凶险型前置胎盘剖宫产手术。不但保住了病情危急患者的子宫,更挽救了她的生命。


5月8日,一名女性患者因不规则下腹痛来到石河子市人民医院就诊,后住进我院产科治疗。患者自述以前足月剖宫产1胎,孕早期人工流产1胎。入院后,医生为患者进行了B超检查,提示患者胎盘附着子宫后壁,胎盘边缘性前置胎盘,临床考虑凶险型前置胎盘伴胎盘植入。患者情况凶险,医院立即启动MDT多学科合作会诊,产科、介入血管科、重症医学科、麻醉科、泌尿外科、输血科、院感办、医务科、护理部专家于5月15日为患者进行了扩大会诊。经专家讨论后,最终决定由介入血管科和产科联合进行子宫动脉介入栓塞+凶险型前置胎盘剖宫产手术。


在完善各项检查,做好患者术前准备和术前沟通,患者符合手术条件后,医院于5月16日组织专家为患者进行手术。放射科陈俊副主任、介入血管科王晨副主任医师在介入导管室医护的配合下进行穿刺置管,将导管预置在双侧子宫动脉,以备止血。产科韩晓华主任、李爱玲副主任医师在麻醉科和手术室医护人员的配合下进行剖宫产手术,胎儿顺利娩出,娩出胎盘时见子宫切口下及阴道内流出鲜红色不凝血,考虑出血。陈俊副主任、王晨医师接台对患者进行双侧子宫动脉栓塞术,止血成功,手术顺利。产科继续进行创面及切口的止血,缝合切口。在介入血管科、产科、麻醉科、介入导管室、手术室的多方配合下,经过近4个小时的努力手术顺利完成。


据介绍,凶险型前置胎盘是指既往有剖宫产史,此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口瘢痕部位者称为凶险型前置胎盘,而凶险型前置胎盘易合并胎盘植入,并发胎盘植入进一步增加了出血风险和出血量,极易导致剖宫产术中难以控制的大出血,大大增加了子宫切除率,甚至威胁孕产妇的生命安全。以往处理胎盘植入的有效方法是子宫切除术,这种根治性的手术,虽然减少了并发症,但却丧失了生育能力,保留子宫的手术极易导致大出血和其它严重并发症。随着介入医学的不断发展,其在产科出血止血中的应用技术也逐渐成熟,近年来控制凶险型前置胎盘合并胎盘植入产时、产后大出血常采用髂内动脉或子宫动脉栓塞,能有效地减少出血量及子宫切除的风险,对保留生育功能起到了重要的作用。此次手术正是应用子宫动脉栓塞技术,并将术后抢救性手术预防性的运用到术前,防止了术中或者术后大出血的发生。这也是全疆范围内首例子宫动脉介入栓塞+凶险型前置胎盘剖宫产联合手术。

据介绍,石河子市人民医院介入血管科在上海交通大学附属瑞金医院介入科主任、博士服务团援疆专家、石河子市人民医院挂职副院长王忠敏博士的带领下迅速发展,业务水平不断提高,特别是在良恶性肿瘤的介入治疗、肿瘤并发症的介入治疗、血管疾病介入治疗、适于介入的妇产科良性疾病的治疗方面取得了一定成果。同时,在医院党委的支持下以介入血管科为主导的MDT多学科合作会诊进一步运用于临床,促进科室和医院诊疗水平的发展。

石河子市人民医院介入血管科有一支技艺精湛、服务优良的医护团队,热忱欢迎各地患者前来咨询、就诊,我们将竭尽所能为您的健康保驾护航。

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