肾囊肿患者的福音
随着超声检查的普及，越来越多的肾囊肿被发现。其中多数为偶然、意外地发现，真正因有症状而专门就诊的囊肿患者确实较少。然而，对于绝大多数患者来说，一旦获悉自己患上了肾囊肿，便就此在心头反反复复地盘算起来：囊肿们是怎么来的、它们对我的健康会造成怎样的不利影响、如何消除它们？
一. 肾囊肿是什么？
肾囊肿是由完整的纤维组织围成的封闭的空腔性结构，形似囊袋，腔内充满液体。这层纤维组织通常比较菲薄，在其最内层为若干扁平的上皮细胞彼此连接成一层膜状结构，如同涂料粘附在墙壁上一样。上皮细胞层与纤维组织层之间有纤细的毛细血管，负责滋养上皮细胞。上皮细胞具有分泌液体的作用，液体积聚在封闭的囊腔内，称为囊液。囊液的最大特点是含有较丰富的白蛋白，也含有与血浆内近似的电解质NaCl等。绝大多数情况下，囊液为无色透明状，有时可呈淡黄色，迄今，关于肾囊肿的准确发病机制尚无定论。因此，也就没有可靠的预防方法。
二. 肾囊肿最主要危害有哪些？
肾囊肿的危害首先是占位效应。囊肿占据了所在脏器的一定空间形成占位效应，即对周围的组织结构产生直接的机械压迫作用。压迫程度随囊肿体积增大而加重。受到挤压后，原本正常的肾组织发生萎缩、缺血，甚至可以影响肾功能。肾囊肿容易向外突出或向内挤压肾盂，囊肿较大时可致明显的腰酸、背痛感觉，严重者可致患者生活起居明显受限。囊肿腔内液体积聚，有时可以发生化脓性感染，导致患者出现感染症状。
三．如何治疗？
单纯性肾囊肿一般肾内囊肿数不多，囊腔不大，肾功能正常，通常情况下不需治疗，定期复查B型超声是必要的。如遇肾盂肾炎应想到囊肿感染的可能，常用喹诺酮类如氧氟沙星(氟嗪酸)或磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZ-TMP)治疗。肾区疼痛可使用消炎止痛剂。如囊肿位于肾门处压迫肾动脉或引起肾盏梗阻，并出现高血压和囊肿较大(直径＞4cm)且有症状者考虑穿刺抽除囊液，以消除高血压和梗阻。每次穿刺抽液后，应根据囊的大小分别注射2～5ml无水酒精，以使囊体逐步缩小。一般需多次穿刺抽液并注射无水酒精，才能使囊趋于封闭，患者往往在抽吸囊液减压或囊肿切除后血压即随之下降。疗效不佳者必要时采取手术治疗。
案例：
2017年5月17日，宁南县人民医院超声室在自贡四院对口支援专家缪娟老师指导下开展了首例超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗手术。患者为老年男性，因“体检发现左肾囊肿10+年”入院。缪娟老师在充分评估病员病情及相关辅助检查结果后，为病员拟定了最佳治疗方案---超声引导下肾囊肿硬化治疗。短短半个小时的时间，一直困扰病员腰痛不适的包块就这样被解决了！你再看看病员的腰部，就只留下了一个小小的针眼。第二天，连这小小的针眼都完全消失了！
手术后仅有一个小小的针眼
肾囊肿穿刺硬化治疗属微创手术，具有经济有效、治疗时间短、效果好、损伤极小、不留疤痕的优点。深得病员亲睐！该手术的推广将给宁南及周边地区的肾囊肿病员带来无限之福音！
病员朋友们，手术前你了解这些吗？
1、术前常规检查血常规、凝血功能、甲功。
2、患者俯卧位，充分腰部。
3、患处常规消毒铺巾。
4、超声探头套无菌巾，超声选择穿刺点，局部浸润麻醉。
5、10ml或20ml注射器接18号斜面针头穿刺进入肾囊性部分内，抽尽囊液，取少许囊液做蛋白凝固实验，如为阳性，则考虑为肾囊肿囊液，用无水酒精冲洗数次，直至冲洗出来的液体由浑浊变清亮。抽尽无水酒精。注意动作要轻柔，以免损伤实性部分导致出血。
6、拔针，局部无菌敷料覆盖，加压数分钟。
7、术后6月复查超声。
