很多糖友一直在寻找一种不吃药不打针治疗糖尿病的方法,有些糖友因此走了很多弯路。
那么,非药物治疗存在吗?如果存在是否有效?
我先来讲一位糖友最近的经历,大家就明白我要说的非药物疗法是什么了。
一天,路过我要讲的这位糖友开的餐馆,他大声叫我时我怔了一下,仅仅一个多月没见他,瘦得都不敢认了。
我很奇怪,这位一直称自己“用什么办法也减不下身上的肉”的人是怎么瘦下来的。他有些尴尬的向我讲了原因。原来是因为他餐馆的牌匾超过市政规定的主街牌匾尺寸,与城管争执时行为过激干扰执法被拘留了15天。
“才出来两天,跟你说,拘留这些日子连药也没吃一次,可我这两天查血糖从没高过。”他略带得意的笑着说,“得糖尿病这两年来你一直劝我减肥,这15天收获大了,瘦了20多斤,哈哈哈!”
相信大家已明白我要讲的真正有效的非药物疗法是什么了——拘留所里“健康”的饮食、无烟无酒的生活环境,每天规律的作息时间!
人都是好逸恶劳的,不是被环境所迫,多半都会安于现状不求改变。我们也经常听身边的糖友有如下说法:
“我知道我自己的血糖,只要哪段时间吃的一注意血糖就下来了。”
“天气好了,我最近走路上下班,血糖下来了。”
“最近推了不少应酬,血糖可算是下来了。”
可见,健康的生活方式就是最真实有效的非药物治疗方法。
《中国2型糖尿病防治指南》指出,生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗,应该贯穿于糖尿病治疗的始终。目前也有众多的研究验证了生活方式干预对2型糖尿病治疗的显著效果。
健康的生活方式是能降血糖的、是能降血糖的、是能降血糖的!重要的事情说三遍!
大家可能有听说过,有一个叫*锣的糖尿病治疗机构,就是把糖友集中管理起来,据说是“军事化管理”,每天饮食及运动都有人按时组织、有专人看管,药物使用有人按时提醒。在这种情况下取得的降糖成果可想而已。
我们也可以对比一下,为什么用同样的药物、住院时配合医生调整,血糖就能调到平稳?在家里就很难做到?其实这与前面*锣机构的治疗是同样的道理。
一项研究显示,每天给予一位BMI>40kg/m2的2型糖尿病患者仅400kcal的热量,同时停用其降糖药物,入院后对其进行专门的糖尿病教育,制定饮食计划,严格控制饮食并进行体育运动。“一周后体重可下降3.58± 0.60kg,空腹血糖也显著降低”。
尤其对于糖尿病前期,血糖尚未达到诊断标准的人群,世卫组织的诊疗指南并不推荐药物干预。唯一能够阻断他们最后进展成糖尿病的办法,就是生活方式干预!
干预,简单的说就是干预吃、干预动!糖友必须学会吃和动,与学会用药同等重要!
吃和动,这个还需要学吗?
可是,你能不学吗?不想学,难道像前面糖友一样过几天拘留所的日子来帮助降糖吗?战胜惰性的首要任务就是先制定假期计划,明确干预目标,按计划执行。
1.体重控制目标:对于肥胖的糖友来说,12个月内体重下降5-10%是个可执行的安全目标,(切忌我开篇时讲的那位糖友不得已的快速减重方法,虽说他血糖达标了,但适合于他这种糖尿病初期特别肥胖的个体,并不适合所有人)。
2.糖化血红蛋白控制目标:根据不同情况个体化的控制糖化血红蛋白。
3.并发症控制目标:预防高血糖相关并发症心血管疾病。
接下来就是从细节开始养成好习惯,细节决定成败,注重细节要记日记,还需要有执着的精神。
●营养干预的细节就是要饮食日记。每天减少总摄入量、减少碳水化合物摄入、杜绝零食和饮料、增加谷物和富含纤维素食物的摄入、减少脂肪酸和胆固醇的摄入、限制饮酒,细嚼慢咽、健康合理烹饪等。这里并不提倡我开篇时讲的那位糖友的被强迫状态,只是一个饮食结构的合理调整。
●运动干预注重的细节同样是采用运动日记。每周至少300分钟中等强度的有氧运动,每周最好进行2次轻度或中等强度的抗阻运动,减少静坐时间,避免长时间静坐(>90min)。
有句话叫“习惯成自然”,好的习惯就是糖友行为进行不断地重复而形成的规律。
指南和众多研究都显示了生活方式干预在控制体重及血糖上的显著作用。但事实上很多患者从未注重生活方式干预,或心理上认可生活方式干预而没有毅力坚持去做。更可怕的是去寻求捷径,相信***口服胰岛素,***瓜、***按摩等五花八门的、所说可“治愈”“根治”糖尿病的方法,最后的结果往往都是被掏空钱包、又伤害身体。
糖友们不要迷信于“治愈”“根治”这样的宣传!坚持健康的生活方式能辅助保持血糖平稳,但不存在根治、没有治愈、没有一劳永逸!重要的事情不得不说三遍!
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