看点
01
脊柱、四肢关节、肛门检查
1.脊柱活动度受限的临床意义。
答：脊柱颈椎段活动受限常见于：颈部肌纤维织炎及韧带受损；颈椎病、结核或肿瘤浸润、颈椎外伤、骨折或关节脱位。脊柱腰椎段活动受限常见于：腰部肌纤维织炎及韧带受损、腰椎椎管狭窄、椎间盘突出、腰椎结核或肿瘤、腰椎骨折或脱位。
2.正常颈椎、腰椎活动度。
答：颈椎可以前屈和后伸分别为35-45、35-45度。腰椎可以前屈和后伸分别为75-90、30度。
3.体检时第7颈椎棘突临床定位价值是什么？
答：第7颈椎棘突作为计数胸椎的标志。
1.什么情况下应避免脊柱活动和脊柱活动检查？
答：脊柱可疑骨折或关节脱位时应避免脊柱活动和脊柱活动度检查。
2.膝关节活动度。
答：膝关节屈曲可达120°～150°，伸5°～10°，内旋10°，外旋20°。
3.描述膝内翻和膝外翻时下肢的形态。
答：膝内翻患者并腿直立时小腿内旋偏斜（向内偏斜），膝关节向内形成角度，双下肢（小腿）呈O型，膝外翻患者并腿直立时小腿外旋偏斜），膝关节向内形成角度，双下肢呈X状。
4.脊肋角叩击痛的临床意义。
答：两侧肋脊角叩痛提示肾炎、双侧多囊肾等，一侧肋脊角叩痛提示肾结石、肾结核及肾周围炎症。
看点
02
神经系统检查
1.神经反射检查的内容。
答：神经反射检查包括浅反射、深反射和病理反射检查。浅反射包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射等。深反射包括：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、跟腱反射、阵挛等。
2. 下腹壁反射消失见于？
答：双侧均消失见于胸椎11到12的病变。
3.脑膜刺激征的临床意义。
答：为脑膜受激惹的体征。阳性见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。
4.坐位与卧位肱二头肌反射检查有否相同？
答：有区别。卧位时，病人前臂半屈曲内旋位，手置于腹部。医生用左手指置于其二头肌腱上进行叩诊。而坐位时，病人前臂置于医生前臂上。5.简单描述髌阵挛的阳性反应及其临床意义。
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