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面瘫病是以口眼向一侧歪斜为主症的病证，西医称为面神经炎、面神经麻痹，其中以特发性面神经麻痹（Bell麻痹）多见。本病可发生于任何年龄，无明显季节性。该病确切病因未明，可能与病毒感染或炎性反应等有关。临床特征为急性起病，多在3天左右达到高峰，表现为单侧周围性面瘫。另外由石学敏院士主编的国家级教材《针灸学》指出：本病因感受风寒导致面神经血管痉挛，局部缺血、水肿，使面神经受压，神经营养缺乏，甚至引起面神经变性而发病。临床观察表明大多数患者发病前有受凉、感冒、劳累、熬夜等病史，也印证了此观点。
面瘫病为针灸科、脑病科常见病、多发病，是针灸科优势病种之一，可占到针灸门诊量的25%左右，门诊量不亚于颈椎病、腰痛病、膝关节炎等针灸优势病种。得了面瘫病怎么办呢？看看下面的内容吧！
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急性期减少户外活动，防寒保暖，少熬夜，多休息，保证充足睡眠，避免疲劳。保持眼部清洁，减少用眼，必要时眼科就诊。睡觉时可用眼罩或涂眼药膏等，预防结膜角膜感染。冬季外出佩戴帽子围巾口罩，夏季避免空调、电扇直吹面部。驾车时勿开车窗。睡觉时勿离窗户太近。洗发、洗澡后勿急外出，避免头面部受凉。
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多饮水，清淡饮食，多食新鲜蔬菜、时令瓜果、粗粮等。避免生冷坚硬辛辣油腻刺激类食物，如烟酒、火锅、海鲜、羊狗牛肉、咖啡等。尽量将食物放在健侧，细嚼慢咽；饭后漱口，保持口腔清洁。
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每天可进行患部肌肉功能锻炼，蹙额、皱眉、闭眼、耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮、吸吮等，每天早中晚各两遍，每次每个项目各缓慢锻炼30下。急性期不可过多运动患侧，以免加重面部水肿等。
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一般发病7天内为急性进展期，虽经治疗，病情仍可加重，但可缩短病程。一般从10-15天开始进入恢复期，及时有效治疗下，大约80%的病人可在1月内基本痊愈，大部分患者可在2-3个月后完全恢复。由于病程长，请保持精神愉快平和闲适，多些耐心和理解。积极乐观的心态可促进疾病的恢复。
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针灸何时介入治疗的问题。很多西医生认为急性期不能针灸，会加重炎性水肿，也是这样告诫患者的。这种认识有一定道理，毕竟私人诊所、社区医院、大医院的针灸医生的层次和水平参差不齐，万一急性期针刺手法过重等，不免有加重炎症水肿之嫌。但是这种认识忽略了一点，针灸是针刺和艾灸的合称，急性期笔者以隔药饼艾灸为主，针刺以少针浅刺为辅。
科室特色疗法：艾绒制作的艾炷
科室特色疗法：艾炷及药饼
中医的艾灸疗法具有温通经脉，散寒活血的作用，而大多数面瘫患者都有受凉劳累病史，艾灸疗法恰好对症。临床对照研究表明：艾灸的抗炎消水肿的作用不亚于西医的激素类药物，也无副作用；一发病就来用这种方法治疗的患者恢复的比急性期过后再来针灸的要快不少，因为艾灸疗法缩短了急性炎症的时间，使患者快速进入恢复期。当然，中西医各有各的优势，中西医结合治疗最好，甲钴胺之类的西药要服用，针灸也不要耽误，而且针灸越早介入疗效越好，让患者尽早恢复才是医者之心。
科室特色疗法：隔药饼艾灸疗法
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针对连云港地区很流行的贴膏药治疗面瘫谈一点看法。这种疗法流行，也说明它有效果，不少患者也反映很多面瘫患者贴膏药贴好了，而且还有些民间诊所宣称祖传的贴膏药，包好，保证治好。但是笔者在临床上每周都能见到贴膏药少则半月多则一两个月也没贴好、脸上起水泡糜烂的患者，更有甚者因面部糜烂范围大引起感染、颌颈部淋巴结肿大还要去打点滴治疗。每一种疾病的恢复，和病情的轻重、病人的年龄、治疗方法选择是否得当等有很大关系，病情轻的任何一种疗法也许都能治好，甚至不治疗也能痊愈，因为人体有自我恢复能力。每一种疗法都有各自的适应症，不可能治好所有的疾病。贴膏药保证治好面瘫，显然有夸大其词之嫌。病情轻的、能耐受的可以贴膏药，万一面瘫病情重，超出了贴膏药的治疗范围，还执着相信贴膏药，则会耽误病情，留下后遗症。选择贴膏药是病人的权利，笔者建议在贴膏药的同时最好再到正规医院进行就诊，配合西药、针灸等治疗，这样可能更加稳妥。临床上很多面瘫患者未经贴膏药，只经过针灸配合西药也恢复的很快很好，也无起泡、感染等副作用。
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需要一提的是，2016年中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组、中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组联合发布权威指南《中国特发性面神经麻痹诊治指南》中明确了西药治疗面瘫的地位。另外，由国医针灸大师、中国工程院石学敏院士主编的“十一五”全国高等中医院校国家级规划教材《针灸学》指出：针灸治疗面瘫具有卓效，是目前治疗本病安全有效的首选方法。
最后，笔者建议，得了面瘫最好及时到正规医院进行相关检查，明确病因，以免延误病情，若是因脑梗死脑出血等脑血管病、肿瘤、带状疱疹等疾病引起的面瘫，更非贴膏药、针灸所能单独奏效的，可能需要住院等系统治疗。及时明确病因、中西医结合、各取所长可能更有利于疾病的恢复。
供稿：市中医院针灸科 孙敦坡
