小孩成长的每个阶段，做父母无不操碎了心，总怕哪个环节掉链子。
而今天我们要说的这个话题，往往容易忽视而但与小孩健康密切相关：儿童缺铁和儿童缺铁性贫血。
缺铁和贫血有什么关系？
铁是人体必需的微量元素，人的正常生长发育需储备一定量铁元素。
当体内铁的总含量下降时，就叫缺铁，缺铁不一定会贫血，只有铁含量下降到一定程度，铁储备耗竭，导致血红蛋白合成下降的时候，则可出现缺铁性贫血。
据统计在全球：
5岁以下儿童的贫血率高达47.4%，其中50.0%为缺铁性贫血。
5-14岁儿童贫血患病率为48.0%，半数以上为缺铁性贫血。
在我国，7个月-7岁儿童铁缺乏和缺铁性贫血的患病率分别为40.3％和7.8％。其中，7-12月龄婴儿铁缺乏的患病率高达65.2％。
数据表明：
我国儿童中缺铁（不伴有贫血的缺铁）很严重，尤其是婴儿缺铁和缺铁性贫血非常严重。
这么高的患病率，怎么看孩子有没有缺铁或缺铁性贫血啊？
缺铁时由于发病进展缓慢，不容易发现，所以小孩缺铁往往被家长忽视，小孩如果有以下表现，可能提示缺铁或缺铁性贫血↓↓↓
皮肤黏膜
皮肤黏膜苍白，以甲床、手掌及口唇、眼睑、口腔黏膜最为明显。
精神
头晕、乏力，甚至头痛、眼花、耳鸣、心慌、气短、体能下降。
免疫
免疫力低下，容易生病。
智力
认知能力，如注意力、观察力、记忆力、想象力下降，学习能力差。
消化
食欲低下，甚至个头矮小。
儿童缺铁可影响生长发育、运动和免疫等各种功能，婴幼儿严重缺铁可导致认知、发育和学习障碍，且这些损害不能被治疗所逆转。
虽说缺铁对儿童成长危害大，但也是很容易预防的。
家长们可通过以下3个方面做好预防：
合理饮食
☑ 多吃：动物性食物，包括动物肝脏，动物全血，每天畜禽肉40-75克、蛋类40-50克。
☑ 多吃：富含维生素C的食物，如绿色和红黄色辣椒、菠菜、西红柿、柑橘、柚子等。每天蔬菜300-500克、水果200-350克。
☑ 适当吃：铁强化食品如铁强化酱油、铁强化面粉等。
☑ 少吃：抑制铁吸收的食物，如咖啡，浓茶。
☑ 习惯：纠正偏食和挑食等不良习惯。
合理喂养
☑ 足月儿
尽量坚持母乳喂养，4个月内尽量不加半固体或固体食物，以免影响人乳中铁吸收。
5-6个月后可在粥内、米糊内添加蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末等含铁较多且容易消化的食物，在两次喂奶期间给予，每日1-2次。在此基础上增加绿色蔬菜、菜末、水果泥等。
未采用母乳喂养或者混合喂养的婴儿，采用铁强化配方乳。
☑ 早产儿和低出生体重儿
纯母乳喂养者应从2-4周龄开始补铁，直至一周岁。不能母乳喂养的婴儿应采用铁强化配方乳粉，一般无需额外补铁。
注意！！！
纯牛奶铁含量和吸收率低，1岁以内均不能单纯靠纯牛奶喂养。
贫血筛查
☑ 血红蛋白检测
早产儿和低出生体重婴儿建议在生后3-6个月进行检测。其他儿童在9-12个月时检查。
具有缺铁高危因素的幼儿（早产儿、低出生体重儿、生后4-6个月仍坚持纯母乳喂养且未添加富铁的食物、未采用铁强化配方乳、单纯母乳喂养婴儿），建议每年检查一次。
青春期儿童，尤其是女孩更应进行血红蛋白检测。
如果是重度贫血，或轻中度贫血不能通过饮食纠正，则要在医生的指导下口服铁剂，自行服用铁剂可能存在过量的风险。
除了儿童，育龄期女性尤其备孕、妊娠女性应常吃含铁丰富的食物，贫血者应纠正后再怀孕。
（感谢广东省公共卫生研究院提供专业指导）
来源：广东省疾控中心
