重磅丨国家卫生计生委、国务院医改办印发《关于做实做好2017年家庭医生签约服务工作的通知》

2017年5月2日，国家卫生计生委、国务院医改办联合印发《关于做实做好2017年家庭医生签约服务工作的通知》，《通知》从十个方面对家庭医生签约服务工作进行了详细说明，并提出指导性意见。下面让我们共同来了解一下这个通知都有哪些内容？

一、确定工作目标

2017年，各省（区、市）在85%以上的地市开展家庭医生签约服务工作，签约服务人群覆盖率达到30%以上，其中，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。力争实现全部建档立卡的农村贫困人口和计划生育特殊家庭的家庭医生签约服务全覆盖。《通知》特别要求，各地在制定目标时要实事求是，不盲目追求签约率，不搞强迫命令。

二、明确服务内容

家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务应当涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务要涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。各地要根据服务能力和需求，合理设定包含基本医疗和公共卫生服务在内的基础性签约服务包。

三、加强团队能力

优先遴选业务能力强、有一定群众基础的全科医生、护士等卫生技术人员组成家庭医生团队。农村地区，可遴选符合服务能力要求的乡村医生与乡镇卫生院临床医生组建服务团队。各地要大力开展基层医疗卫生服务能力提升年活动，积极推进全科医师规范化培训和助理全科医生培养，加强医联体建设，推动优质医疗资源下沉，鼓励专科医生加入签约服务团队，为家庭医生提供技术支持。

四、完善激励机制

各地要研究制定调动医务人员积极性的激励措施，探索完善绩效工资制度。允许突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。完善内部激励机制，将提供优质签约服务、维护群众健康的责任落实到家庭医生个人和团队，鼓励多劳多得、优劳优酬。拓宽家庭医生职业发展路径，在编制、人员聘用、在职培训、评奖推优等方面重点向承担签约服务工作的人员倾斜。增加全科医生高、中级岗位的比例，将签约服务评价考核结果作为晋升的重要因素。

五、吸引居民签约

各地要协调相关部门，统筹各方资源，制定便民、惠民、利民的签约服务措施。要改善基层医疗卫生机构服务条件，主动拓展服务内容，优化服务流程，完善服务模式。赋予家庭医生团队一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源。适当放宽基层用药目录，对于签约的慢性病患者，要赋予家庭医生长处方权，酌情延长单次配药量。鼓励发展区域影像、心电、检验、病理、消毒供应等共享中心，提升基层辅助诊断能力。

六、落实支持政策

地方卫生计生行政部门、医改办要积极协调有关部门落实和完善推进家庭医生签约服务的政策保障措施。合理确定签约服务费，充分发挥医保基金的支撑作用，拓宽筹资渠道，协调有关部门加大财政资金对签约服务的支持力度，引导居民投资健康，探索商业健康保险支持签约服务，发挥社会资金的补充作用。

七、强化信息支撑

借鉴上海市、浙江省杭州市等地的先进经验，加强区域信息化平台建设和基层医疗卫生机构信息管理系统建设，促进信息互通共享。建立家庭医生与签约居民服务互动平台、增进医患互动，密切医患联系；建立家庭医生与上级医院的支持互动平台、使家庭医生及时获得上级专家的技术支持；建立家庭医生服务管理平台，及时有效调配家庭医生服务资源。

八、加大服务宣传

动员各方力量搭建宣传平台，利用各种媒介，采取多种形式，广泛宣传家庭医生签约服务的政策与内容。基层医疗卫生机构要紧密结合国家基本公共卫生服务项目、建设群众满意的乡镇卫生院和优质服务示范社区卫生服务中心活动，主动加强签约服务工作宣传。将国家和地方规定的签约服务政策措施作为宣传重点，合理引导居民签约预期。在2017年5月19日“世界家庭医生日”前后集中举办以家庭医生签约服务为主题的宣传活动。

九、强化督导监测

加强对家庭医生签约服务的督导检查，对工作滞后的地区要进行督促指导，推动签约服务工作均衡开展。加强对签约服务的统计监测工作，将家庭医生签约服务有关指标纳入医改监测范围，明确相关统计口径，动态掌握辖区签约服务的总体进展。指导基层做好签约服务的数据报送工作，按时保质上报数据。

十、加强组织领导

提高对家庭医生签约服务工作的认识，统筹谋划。各级卫生计生委和医改办主要负责同志要亲自抓。尚未制订家庭医生签约服务政策文件的省（区、市）要积极协调有关部门，确保在2017年6月底前完成省级文件制订工作。已经出台省级文件的地区，要督促指导尽快制订落实具体实施方案，细化相关操作措施，健全管理规范，明确目标、责任和工作进度。