颈椎病有钝痛、头晕眼花、颈项强直、上肢麻木、太阳穴跳痛等症状,像被唐僧念了紧箍咒一般。但“颈椎病”并不是大家认为的单纯一种疾病名称,而是分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合性颈椎病等六大类型。不同类型的颈椎病的治疗和预后方法不一样,因此认清种类还是有一定重要性的。
颈型颈椎病也称局部型颈椎病,具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见,是最早期的颈椎病。不少反复落枕的病人即属于此种改变。此型实际上是颈椎病的最初阶段,也是治疗最为有利的时机。
本病大多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成颈椎间盘、棘突间关节及肌肉、韧带等劳损所致。有时外伤也起重要作用。在以上因素的作用下,首先导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不平衡而出现颈椎生理曲线的改变,造成颈椎关节囊及韧带的松弛,颈椎小关节失稳,此类改变刺激了颈神经根背侧支及副神经而致发病。
主要症状有:
颈部的酸、痛、胀等不适感;
颈部肌肉紧张;
有压痛,压痛点常在肌肉关节突,项韧带等;
颈部的活动范围多无明显障碍。
椎间孔变窄致颈脊神经受压,多见于4~7颈椎。高发年龄段:30~50岁。
早期症状有:
颈痛和颈部发僵;
上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射,有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系;
患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。
建议患病早期还是选择非手术治疗,如热疗、物理牵引等方法,就医时间越早,疗效越好。
脊髓型颈椎病是最危险,约15%病人为此型。主要病变为:颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。高发年龄段:40~60岁。
当发生椎间盘突出、骨质增生,或连接骨关节的韧带增厚或骨化时,可压迫脊髓及血管,甚至发生脊髓缺血或坏死。大多数是在中年以后以“隐性”形式发病,临床早期为单侧或双侧下肢麻木,以后发展为行走困难和大小便功能障碍甚至瘫痪。
在治疗方面,非手术疗法仍为本型的基本疗法,尤其是在早期的患者,约近半数病例可获得较明显的疗效。但在进行中应密切观察病情,切忌任何粗暴的操作及手法。一旦病情加剧,应及早施术,以防引起脊髓变性。
此类型是由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足而引发的,发病率约占5%。高发年龄段:30~40 岁。
主要症状有:
发作性眩晕,复视伴有眼震;
有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降,这些症状与颈部位置改变有关;
下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生;
偶有肢体麻木、感觉异常。
交感神经型颈椎病只占2%,主要病变为:各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢。高发年龄段:30~45岁。
主要症状有:
头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中;
眼胀、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;
鼻塞、咽部异物感、口干、声带疲劳等;
恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;
心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;
面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。
临床上常见以上类型不同症状同时发生,我们称之为混合型。
综合上面文章内容的介绍,相信我们大家对于颈椎病有了更加深刻的认识。知道了这样的疾病分为六大类型。希望在以后的生活当中出现了颈椎病我们患者一定要根据所患疾病的类型对症治疗。愿每个患者能够做到正确治疗早日康复。
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