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会议全过程视频
2017年5月27日上午，在全国各地区血液科医务工作者的期待与关注下，有关骨髓增生异常综合征临床治疗策略的网络视频学习交流会在北京圆满召开。
中国医学科学院血液病医院MDS诊疗中心主任肖志坚教授、北京协和医院血液科主任医师知名专家韩冰教授在会上做了精彩分享，本次视频学习交流会得到全国各地区血液科医务工作者的大力支持，登陆参与本次直播会议的人数再创新高，达1472人！
会议于5月27日9点30分开始，会议分为三个环节。第一个环节，主持人对参加本次交流会的分享专家进行了介绍，本次会议主题为MDS的临床诊疗。
第二个环节，由两位专家分享MDS低危组、高危组治疗理念。
首先带来精彩分享的是肖志坚教授，主题为MDS相对高危患者的管理。
肖志坚教授，博士生导师，中国医学科学院血液研究院血液病医院MDS诊疗中心主任，现任中国病生学会实验血液学第六届专业委员会委员，中华医学会第七届血液学分会青年委员会副主任委员，实验血液学国家重点实验室副主任，主攻研究方向为髓系肿瘤发病分子机制和临床诊治新策略。
肖教授从MDS预后分型开始，就各型MDS预后生存率进行了分析。另外，针对相对高危组治疗方案中选用造血干细胞移植的条件及注意事项也做了详细讲解。根据患者的实际情况，造血干细胞移植是相对高危组患者首选的治疗方案， 5年生存率平均达到60%左右。在这方面，肖教授与各位医生朋友分享了国内外研究的最新进展。针对移植后应用地西他滨、阿扎胞苷进行维持治疗的具体治疗方案国内外仍未达成共识，有待进一步研究。
对于不适合进行造血干细胞移植的相对高危组患者，肖教授就低剂量阿糖胞苷、CAG、HAG等方案进行了分析，但对于以上三种方案的对比并无多中心、前瞻性研究支撑。另外，根据多中心研究表明，阿扎胞苷及地西他滨的总有效率超过50%，两种药物并未进行对比研究，但各有优势。针对年龄65岁以上，骨髓增生程度较差且合并疾病较多的高危患者，低剂量马法兰是可供选择的治疗方式之一。就急性髓细胞白血病样的化疗方案，肖教授根据个人临床治疗的丰富经验也做了详细介绍。
接下来，北京协和医院韩冰教授就MDS相对低危组的治疗策略作了详细报告。
韩冰教授担任中华医学会全国青年委员，中华医学会血液分会红细胞学组委员，《中华血液学杂志》编委。擅长各种血液学疾病的诊治，尤其是各种血液系统恶性肿瘤（急、慢性白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤）、各种血细胞减少（包括再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合症，阵发性睡眠性血红蛋白尿症等）、血细胞增加及各种罕见血液疾病的诊治。
会上，韩冰教授针就MDS低危组诊断与鉴别及治疗策略做了精彩详尽的介绍。报告中提到低危MDS鉴别判断较高危组困难，需长期跟踪随访并结合实际诊断病例进行了讲解，就MDS与AA的鉴别也做了介绍。
在治疗方面，韩冰教授结合2017版NCCN临床指南对MDS相对低危组的治疗方案做了分享。除此之外，对于治疗药物方面，韩冰教授亦颇有心得，尤其是对促造血药物、免疫调节药物的讲解让各位参会医生受益匪浅。
在促造血药物中韩冰老师提到，司坦唑醇作为蛋白同化制剂，在血液科是治疗AA的指南推荐用药，同时在MDS相对低危组中也能发挥很好的促造血作用。临床上司坦唑醇联合沙利度胺、环孢素等药物用于治疗相对低危组MDS亦常有报道，其作用是通过促进EPO的生成及增强红细胞对EPO敏感性起到刺激残存正常造血干、祖细胞造血的作用。
司坦唑醇常规剂量为每次2mg，每天三次，也可根据具体情况调整单次用量至4mg，但应同时关注患者肝肾功能指标变化。
部分患者在使用司坦唑醇治疗过程中，可能会出现转氨酶升高，在这一方面，中国中西医结合血液学专业委员会主任委员、中国中医科学院西苑医院血液科主任刘锋教授根据丰富的临床经验，曾提出过具体的切实可行的解决方案。
刘锋教授指出，在应用司坦唑醇同时，可同时联用葡醛内酯预防肝损。如出现肝损可加用易善复、甘草酸二铵等保肝药，直至肝功能正常，长期服用司坦唑醇的患者应定期检查腹部B超。
对于保肝中成药方面可选加五味子、垂盆草等。若临床治疗中患者GTP、GOP升高1倍以内，在增加保肝药物的前提下继续服用司坦唑醇，升高两倍以上可考虑减量并加强保肝药物，如仍持续升高可考虑司坦唑醇暂时停药，待肝功能正常后再从小量开始重新服用。
第三个环节是互动交流，在这一环节中，两位专家与参会的医生进行了热烈的交流。就医生提出的MDS临床诊疗中遇到的实际问题，以及相应药物剂量与疗程等要点，两位专家都进行了耐心详细的解答。会议中各位医生比较关注的问题包括基因检测对于MDS的指导意义，难治性贫血的治疗方法，血小板低下并伴有双下肢深度静脉血栓患者的治疗方案，甲基化出现后地西他滨的用量掌握等。另外对于MDS初期使用司坦唑醇治疗效果较好的患者，专家建议，中后期可维持原有剂量不变，继续治疗，肯定了司坦唑醇在治疗MDS中的促造血作用。
3月份我们尝试了网络直播这一新型学术交流形式，得到了全国各地医务工作者的认可和支持。我们听取并综合了全国各地医生朋友的建议和意见，组织了本次有关骨髓增生异常综合征临床治疗策略的网络视频学习交流会。
通过本次网络直播会议，两位专家分享了各自在MDS领域的治疗理念及策略，对于各位血液科医务工作者在MDS治疗上有着非常重要的指导意义和临床启发。来自全国各地的血液科医务工作者参与热情空前高涨，纷纷在医院科室组织集中观看学习。短短100分钟的时间，累计参与人数再创新高，达1472人！
本次会议在肖志坚教授、韩冰教授与全国各地医生朋友的支持下圆满地落下了帷幕。感谢此次作出精彩分享的肖志坚教授、韩冰教授，感谢各位参会医生朋友的关注与支持！今后我们会持续组织类似形式的学术交流会，为广大医务工作者提供良好的平台，继续分享在血液科领域的各种治疗经验和体会，为临床医生提供更好的服务与支持。
