病历摘要 男性,45岁。车祸后右肘关节疼痛、活动障碍1小时。 患者1小时前骑自行车与汽车相撞后摔倒,出现右肘关节疼痛,活动障碍,急诊就诊。伤后无意识障碍,无恶心、呕吐。既往体健,无高血压、心脏病病史,无手术、外伤史,无药物过敏史,无遗传病家族史。 查体:T 36.3℃,P 97次/分,R 19次/分,BP 135/80mmHg。神志清楚,胸部压痛(–),双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率97次/分,律齐。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(–)。 骨科专科检查:右肘关节弹性固定,压痛(+),肘关节后方有空虚感,右手运动感觉正常。 右肘关节正侧位X线片:右肱骨下端与尺骨鹰嘴失去正常解剖关系。 | ||
要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。 | ||
考试时间:15分钟 | ||
评分标准 |
总分22分 |
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一、初步诊断 |
4分 |
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二、诊断依据(初步诊断错误,诊断依据不得分) |
6分 |
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三、鉴别诊断 |
4分 |
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四、进一步检查 |
2分 |
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五、治疗原则 |
6分 |
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