我院首例双TightRope袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位成功开展
近日威海市中医院骨一科张磊团队率先采用改良双TightRope袢钢板技术使用弹性固定的方式修复肩锁关节脱位1例,效果良好,功能恢复满意。该技术的应用标志着我院骨科在该领域处于地区技术领先,这也是我院首例该类手术。
肩锁关节是一个微动关节,关节稳定依赖关节囊、韧带及附着的肌肉、筋膜组织维持,其中喙锁韧带粗大、坚强,是整个肩胛带的悬吊系统,在限制锁骨上移的作用。肩锁关节脱位主要是关节周围相关韧带断裂所致。
现代对于Rockwood Ⅲ-Ⅵ型肩锁关节脱位应行手术治疗已达成共识,传统方式以坚强内固定理念为主,多采用克氏针、锁骨钩钢板、喙锁螺钉、钛缆,易出现钢针游走、肩峰撞击综合征、关节活动受限、肩峰切割、钢针(板)取出后再脱位等并发症,所谓疗效较好者多为病情较轻的Ⅱ型脱位。手术方法目前已逐渐由传统坚强固定转向弹性固定,以解剖方式重建喙锁韧带的双TightRope带袢钢板治疗肩锁关节脱位为研究热点。
手术原理图
本方法优点有:
(1)切口小;
(2)可以早期肩关节功能锻炼,恢复快;
(3) 重建喙锁韧带,提高喙锁韧带及周围软组织的愈合质量;
(4)无须二次手术取出;
(5) 不影响MRI检查;