近日,国务院发展研究中心副研究员江宇撰文《医改不可犯“颠覆性错误”》,说医改存在“颠覆性错误”的危险,主要表现在医疗卫生市场化、商业化、私有化趋势取代了公益性、公平性和人人享有基本医疗卫生服务的方向。
医改6年的结果
1、老百姓个人支出不降反升,看病更贵了
2014年11月中国社科院发布《医改蓝皮书》统计数据显示:我国个人卫生支出占卫生总费用的比重虽然由2008年的40.4%下降到2012年底的34.4%,但个人支出上涨了64.31% ,老百姓看病更贵了。
2、公立医院药价虚高十倍、十几倍甚而几十倍,医生拿药品回扣泛滥成灾
医改6年来,央视报道药价虚高、医生拿药品回扣的事例不胜枚举。福建漳州医腐案所有公立医院、95%的医生拿药品回扣,回扣退款高达2049万元;2014年新京报曝出浙江金华3家医院127名医生拿药品回扣,金华卫生局纪委工作人员也坦陈公立医院医生拿药品回扣很普遍;
徐州二院骨科主任吴继彬带领的骨科为吃回扣,采用隐瞒,欺骗,诱导,恐吓手段把腰椎骨折才用的钢钉,钢板大量用在普通腰椎间盘突出患者身上,每年制造的重伤残人员比大型战役退下来的还多,更是骇人听闻。
3、回扣刺激医生药物滥用谋财害命
医改6年来,回扣刺激医生滥用药极其严重谋财害命。我国大输液年人均达8瓶,是世界人均的3倍。我国抗生素人均年消费量约138克,是欧美国家的10倍。据中国红十字会非正常死亡统计显示,我国每年医疗损害事件(很大部分是不安全用药)造成约40万人非正常死亡,是交通事故致死人数的4倍。每年约有20万人死于抗生素滥用。
4、医患冲突更加尖锐突出
医改6年来,医患纠纷高达9万多起,每年有10000多名医务人员被殴打,病人砍杀医务人员的恶性事件层出不穷,世界罕见。
5、政府主导药品集中招标采购导致权力寻租普遍,腐败盛行
医改6年来,湖南、重庆、广东、湖北等省市药品集中招标采购窝案频发,腐败盛行。2015年2月8日媒体报道安徽16家公立医院院长收受药品器械贿赂而落马,出现“塌方式”腐败,涉及的部门多、人员多,上至局长、院长,下至药械科长、财务科长、采购员、医务人员,往往查处一案牵出数案,查获一人牵出数人甚至数十人,形成窝案串案。
6、基层医疗机构门可罗雀,大医院门庭若市
全国政协教科文卫委员赴六省市的医改调研发现,医改6年来,城市大医院门庭若市,门诊量超万人的医院数目大大增加,医疗服务质量和工作效率在政府强力监管下并未能提高。基层医疗机构虽然人员待遇和设备、硬件得到提升,但工作效率和服务质量反而下降,不少基层医疗机构“门可罗雀”,十分冷清。
7、基本实现全民医保,但保障水平低,医保基金入不敷出濒临崩溃
医改6年,虽然个人医保缴费年年增长,医疗保险覆盖超过95%的人群,但因为对医生管理制度缺失,导致造福百姓的医保成了有些医生拿来对患者谋财害命套取巨额医保资金的工具。
典型案例如:南昌大学附属医院黄俊,吴友平欺骗患者疯狂对其乱下心脏支架。
徐州医科大学附属医院骨科主任吴继彬带领的骨科对腰椎间盘突出患者乱做腰椎下钢板手术。
他们为吃回扣,以残害患者生命为代价大量套取医保资金,导致医保基金入不敷出濒临崩溃。
《中国医疗卫生事业发展报告2014》数据显示,截止2013年,城镇职工基本医疗保险基金收入的年平均增幅为33.20%,而支出的年平均增幅为34.39%,预计2017年就将出现当期收不抵支的现象。预计在2017年新农合的累计结余将为负数,至2020年支出将比当年筹资超支15.38%
6年的医改不仅已经犯下了“颠覆性错误”,更是制造了一场人类的灾难。
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