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【医讯】放射性粒子植入治疗恶性肿瘤

    金沙县中医院肿瘤科放射性粒子植入治疗恶性肿瘤,对于恶性肿瘤的治疗,除手术切除外,常规治疗肿瘤的方式还有化疗和放射治疗,以及生物治疗等。这几种疗法并非对所有肿瘤都适宜,常规方法存在较多的局限,如副作用大,患者不易耐受,易复发等。


    粒子植入治疗肿瘤由于是近距离放疗,具有并发症少、创伤小、安全和有效等特点,且可以在有效保护正常细胞的前提下的持续杀伤肿瘤细胞,对于某些经手术后,出现复发或者局限转移的肿瘤具有明显优势,近几年越来越多地被应用于临床。从2016年10月以来我院开展了碘-125粒子植入治疗法,弥补恶性肿瘤常规治疗的不足,取得了较好的治疗效果。


    碘-125粒子植入治疗肿瘤有着明显优势。其辐射距离只有42.5px,从而最大限度杀伤肿瘤组织和保护正常组织,碘-125粒子半衰期长,对肿瘤起持续杀伤作用,而且其释放的射线能量低,易于防护。连续低剂量照射抑制肿瘤细胞的有丝分裂,致肿瘤细胞聚集在G2期,降低了肿瘤细胞的再增殖率。



  CT引导下碘-125粒子组织间植入治疗肿瘤适应证如:部分实体肿瘤的根治性治疗,如前列腺癌;恶性实体肿瘤治疗后复发;恶性实体肿瘤因外科禁忌无法手术;局部进展难以用局部治疗方法控制,或有远处转移的晚期肿瘤,但局部病灶引起严重症状者,为达到姑息治疗目的;术中肉眼或镜下残留或切缘距肿瘤太近;恶性骨肿瘤,尤其是脊柱骨肿瘤,为减少并发症,缓解疼痛;需要保留重要功能性组织,或手术将累及重要脏器的肿瘤;与化疗结合作为肿瘤综合治疗措施;预防肿瘤局部扩散或区域扩散,增强根治效果的预防性植入。

     当然,碘-125粒子植入治疗不是万能,对弥漫性转移灶,比如癌性腹水、癌性胸水,全身广泛转移等治疗效果不好。

    一个肿瘤原则上仅需一次性植入,不再次或反复植入,所以又称永久性放射性植入术。临床有10%肿瘤患者因肿瘤部位受肋骨遮挡,植入不满意。待2-6个月复查时,认为有必要可少量补种粒子。

    放射性碘-125粒子的外壳由钛合金制造,与人体有高度的相容性,可以永久存在于身体中,不引起排异反应。

          

放射性I-125粒子植入的原理:

    放射性I-125粒子植入属于组织间植入近距离治疗范畴,是放射治疗的方法之一,主要通过影像引导技术将密封的放射源直接植入肿瘤病灶内,通过放射性核素持续释放射线对肿瘤细胞进行杀伤的一种治疗手段。放射性125I粒子能以27~35kev能量发射出γ射线,半衰期为60.2d。γ射线有效辐射半径10~15mm内肿瘤细胞的DNA,干扰肿瘤细胞DNA合成,诱导细胞凋亡,从而起到治疗肿瘤的目的。

 

-125放射性粒子植入术的适应症:

  ①无法手术或不愿、不宜手术的原发肿瘤;

  ②肿瘤手术不净,射频、微波、冷冻或无水乙醇消融治疗术后局部存在肿瘤残余者;

  ③不宜手术的转移性肿瘤;

  ④转移瘤或原发肿瘤引起的疼痛;

  ⑤外放疗效果不佳或失败的肿瘤;

  ⑥外放疗或化疗剂量不足,作为局部剂量补充。

  ⑦晚期肿瘤患者进行减瘤治疗或缓解临床症状治疗。

    


-125放射性粒子植入术的禁忌症:

  出、凝血功能障碍或肿瘤部位有活动性出血;

  穿刺部位感染、坏死或溃疡;

  胸、腹腔感染者;

  有明显腹水或肝功能 C 级以上;

  病灶范围广泛;

  放射性治疗不宜(如血液病等);

  有麻醉禁忌证、PS评分>3分等。

 

我院肿瘤治疗优势

※县级治疗收费 ,省级技术保障

※更低的外出就诊成本,更高的治疗报销比例

 

 地址:金沙县中医院肿瘤科

 咨询电话:159 3478 6586

 

 


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