近日，中国卫生经济学会 和中国价格协会 联合发布了《按病种收费技术规范（试行） 》（以下简称《规范》），据了解，试行《规范》是在《全国医疗服务价格项目规范》（2012 年版）和国家卫生计生委办公厅印发的临床路径基础上研究制定的，共推荐了320 个病种的“按病种收费技术规范表” 。
据介绍，《规范》的病种是按照常见病种、诊断明确、技术成熟、并发症少，疗效确切、费用稳定的原则进行遴选，在疾病主诊断确定的情况下，结合治疗该疾病的主操作或治疗手段共同确定。《规范》根据事先确定的临床治疗方法，将诊疗全过程（包括在门诊按本次治疗方案设定的若干疗程或本次住院治疗全过程）设为一个服务包，以该服务包为单元制定收费标准和诊疗质量标准。
而320 个病种的范围共涉及 17 个系统，包括：神经系统疾病20 个；内分泌、营养及代谢疾病 11 个；眼和附器疾病 14 个；耳和乳突疾病 8 个；鼻咽喉疾病 6 个；口腔、颌面疾病 12 个；呼吸系统疾病 47 个；循环系统疾病 25 个；血液、造血器官、免疫系统疾病10 个；消化系统疾病 66 个；肾脏和泌尿道疾病 14 个；男性生殖系统疾病 9 个；女性生殖系统疾病 22 个；妊娠、分娩和产褥期疾病 4个；新生儿、孕期导致的婴儿疾病 1 个；肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 38 个；皮肤、皮下组织疾病和烧伤疾病 13 个；其中包括 5 个社区治疗的病种。
而在今年1月份，国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部印发《关于推进按病种收费工作的通知》，其中关于按病种收费技术规范，通知中明确提出，结合各地前期试点和病种临床路径管理工作，按照诊断明确、技术成熟、并发症少、疗效确切的原则，遴选出320个病种，供各地在推进按病种收费时使用。相关病种技术规范，将委托有关行业学会或协会，统一对外发布，作为各地推进按病种收费改革、制定收费标准的参考。各地可在国家公布的320个病种范围内选择开展，也可根据当地实际自行确定具体病种。
关于按病种收费工作的实施细则，通知中也给出了明确的时间限制，指出各地要在前期改革试点基础上，进一步扩大按病种收费的病种数量，重点在临床路径规范、治疗效果明确的常见病和多发病领域开展按病种收费工作，鼓励将日间手术纳入按病种收费范围。各地二级及以上公立医院都要选取一定数量的病种实施按病种收费，城市公立医院综合改革试点地区2017年底前实行按病种收费的病种不少于100个。各地要抓紧制定推进按病种收费的实施细则，于2017年6月底前向社会公布并组织实施。
点击阅读原文，可下载《按病种收费技术规范（试行） 》原文件。
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