在门店做过多年慢病服务的小伙伴应该知道,门店服务关键是患教,尤其是生活方式教育,每天几乎都要提到的健康的生活方式。难道病人自己不清楚吗?
事实上,好多病人对自我的评价是“我什么都知道,可是我管不住嘴、也懒得活动”。有多少病人在听过无数场患教后,仅改变几天、然后依然我行我素。生活方式病需要健康的生活方式辅助治疗,对这个都很清醒,但多数在“装睡”。
曾经一度以为,成人的教育还不简单!病长在他们身上、痛苦的是他们,只要是听力没问题就能接受我们的善意劝导。但事实是“你永远都无法叫醒一个装睡的人”。
当事实不尽如人意,我想到另外一句“除非那个装睡的人自己决定醒来。”
曾多次告诫一位爱喝粥的、血糖波动的糖友,要学做粗粮菜粥。我把大概的食材、熬制的时间一一列举,讲了喝粥的时间、分量、如果剩下如何保存、下一次喝大概加热到什么温度、还有第一次喝后哪几个时间点监测血糖......只要我能想到的,详细到无法再详细。
可是每到下一次沟通,这位糖友总是有各种理由没有按我说的做。
因为我本身也是喜欢喝粥的人。一天休息在家,就选了黑米、薏米、燕麦、高粱米、玉米、山药丁、苦瓜丁、南瓜丁等熬一次杂粮稀饭,做的过程中把这些食材拍了下来,完成看到后五颜六色很不错的样子就顺便拍了下来,并发给了这位糖友。
也许是感觉再不好意思不听我的劝说了,这位糖友用家里现有的一些食材做了一次,比我的还要多几个品种,并按我说的监测了喝之前与喝粥后一小时、两小时的血糖。
他兴奋的发图给我说,从没在喝粥后查过这么好的血糖。从那天后,每天吃这样可变换食材的粥,满足他的口感又改变了原来因喝粥波动的血糖。
装睡状态到自己决定醒来,只是一次亲历的过程。
在教育慢病患者改变自己多少年固有的行为前,我们是否能先身体力行的站在他们的立场先来亲历一次我们说教的内容?
在泉城济南居住过一年,快要离开时参加了当地自发组织的“大明湖暴走团”。
前面举旗带队的人风一样的速度。我不得不感谢自己长期坚持锻炼的双腿,第一次勉强跟下来。结束时,一个队友对快瘫在地上的我说:“第一次走?坚持走几天后你就感觉到人也精神了、越走越有劲儿了。原来我血糖快高到二十了,走了三个月,掉了十六斤,现在血糖正常了,我坚持每天跟团走,走的真开心。”
我马上把他说的话分享给两位在济南、需要减肥但一直“装睡”状态的糖友,在我离开济南前陪这两位糖友一起经历过一周这样暴走的过程,因为我的坚持,他们也一直一起坚持,直到我离开后的一年多,他们依然保持着良好的锻炼习惯,因为看到了叫他们欣慰的结果。
装睡状态到自己决定醒来,因为有人引导、有人陪伴、有“醒来”后的收获。
记得一次高血压基础知识课堂上,讲到高血压高危因素,为加强记忆,对比PPT罗列的除遗传因素外的高危因素,让听课的小伙伴们看看自己占了上面的哪一条,结果无一幸免。
可见,多数时间,我们的患教是无法从患者的角度体谅他们感受,因为我们本身也不可能完全做到,这样的患教也就成了枯燥的说教。
做患教的人本身如果也能坚持健康的生活方式,做起患教来既有声音、还会叫人感受到温度,也才能精细入微地把患者带入健康的生活情境。患者真正的改变是通过理解、同情、正义、爱心后的内在的变化。
叫装睡的人醒来确实不容易,我想我们能做到的,至少,是不陪他们装睡。
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