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医者仁心 | 和时间赛跑,与死神搏斗

  38岁,对一个家庭的重要性不言而喻,这位心脏破裂伴骤停的患者抢救成功几乎同时挽救了两个家庭。。。。

    凌晨,当大多数人还沉睡在梦乡的时候,麻醉手术科值班医生黄建廷接到电话,心胸外科有一名刀刺伤,心脏破裂的病人病情危急,需立即手术抢救。手术室的麻醉师和护士立即行动,做好充分的术前准备,备好各抢救药品手术器械。



  患者是一名38岁的男性,左胸部刀刺伤后胸痛伴胸闷憋气一个小时到我院急诊科就诊,胸部CT显示心包积液,左侧胸腔积液,左肺挫裂伤,生命体征微弱,情况非常紧急。

  在手术室,护士麻利的建立静脉通路,两位麻醉医师分工合作,紧急气管插管全麻,迅速进行颈内静脉穿刺置管和桡动脉置管行动静脉有创压力监测,严密监测病人生命体征极其变化,心胸外科以蓝新颜主任为首的手术团队快速开胸探查,见心脏左心室处有2-3cm伤口,随给予心脏修补术,在修补完心脏探查肺脏的时候,意外却发生了......

  病人突然发生心跳骤停(室颤),千钧一发之际,外科医生即刻行胸内心脏按摩,麻醉医师立即合理调整呼吸参数,盐酸肾上腺素1mg/次静脉间断注射,紧张有序实施心肺复苏,一下,两下,三下。。。。

  在抢救的同时,麻醉科主任闫怀军、医疗总值班、心内科等相关科室接到通知后迅速赶到急救现场全力对患者进行抢救,病人表现为顽固性室颤心跳骤停时间长达近四十分钟,期间仅盐酸肾上腺素注射就用了73支。大家始终抱有“有一线希望也要全力救治”的共同信念坚持着,再坚持着!渐渐的病人心脏由室颤转复为窦性心律,瞳孔反射,血压,脉氧,呼气末二氧化碳,血气分析等指标明显好转,并于第一时间点给予病人头颈部低温脑保护,过渡到脑复苏阶段。

      术后,患者转入ICU进一步复苏治疗,手术、麻醉医生与重症监护室等医护人员严密监测病人病情变化,合理施治。


  在全院30多名医护人员的共同努力下,病人生命体征有了进一步好转,反射,神智,肌力逐步恢复,于两天后转入普通病房。目前神智清晰,四肢活动正常,心脑肺复苏完全成功。   


  室颤37分钟,仍然抢救成功,充分彰显了我院麻醉手术科,心胸外科,重症监护室等科室的快速反应和急危重症综合抢救能力。和时间赛跑,与死神搏斗,将患者成功从死神手中夺回,不抛弃,不放弃,全力以赴,这也是医护人员的真实写照。

     图为当值麻醉抢救医生黄建廷在心胸外科查看病人病情。

编辑:萱  萱

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