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吃药不见好,可能是你煎药方法搞错啦!

很多伙伴最近都在问堂妹:

Q:我选用上乘的药品,问诊的都是名医,拜访的都是名店,可是为什么吃了这么久的药都没有效果呢?


A:名医名药名店固然重要,但煎好的中药才是见效的源头。用什么锅煎,时间怎么把握,如何分层煎药,这里面的学问还多着呢。只有中药煎到位,才能发挥它最大的疗效。


三碗水煎成一碗?

一副中药要喝2次?

要根据药材不同先后下药?


煎中药确实是个技术活,不同的药材有不同煎法,不同的方子有不同技巧。要让中药发挥出最大药效,首先就得学会科学煎药。


那么,

中药到底应该怎么煎?

01

煎药器皿以砂锅最好,禁用铁、铝锅


中药汤剂的质量与选用煎煮器具密切相关。砂锅是从古沿用至今的传统器具,现在应用广泛的砂药壶,不但保留砂锅的优点,而且加热速度更快、清洗更方便。




02

下锅前不同药材浸泡时间有别


煎中药之前,要先将药材清洗干净。有些伙伴常会像洗菜一样清洗中药,但其实中药材一般无需淘洗。如要清洗,也只用水漂洗一下即可,以防有效成分丢失。


中药煎煮前应先浸泡10-20分钟。若处方以质地疏松、轻浮的植物药为主,浸泡5分钟即可;以质地坚硬,矿物、动物、蚧壳类药材为主,浸泡时间可适当延长,但一般浸泡时间最长不超过30分钟。浸泡时间不是越久越好,否则引起药材变质。浸泡时多用凉水,甲壳类坚硬者可适当用温水浸泡。




03

一煎二煎、文火武火、煎药时长看药方


一剂中药可以煎多少次?通常一剂中药煎煮一次药材提取不完全,故以煎煮两遍为佳,即坊间所谓的“翻煲”。而对于药量较大的处方,可再煎第三遍,尤其滋补药、材质较为坚实者。


煮第一遍时,把药物倒入药锅内摊平,加水浸透,轻压药材时水高出药平面约2-5cm(大约是用手指平放轻压药材后,水面刚好没过手指)。第二遍用水量则少一些,加水至中药平面即可,如药材质地坚实,加水量可稍多;如煎煮时间较短,液面淹没药物即可。一般为头煎20分钟二煎15分钟左右




火候的大小也是有讲究的。清代石寿棠曾说:“欲其上升外达,用武火;欲其下降内行,用文火。”现一般采用先武火(大火)煮沸,水沸后改用文火(小火)保持微沸,此时开始计算煎煮时间。


当然,这并不是绝对的做法,还应根据方剂的特点,采用合适的煎煮方式:若为感冒药或清热药,宜用武火,煮沸时间为15-20分钟即可,温服;若为补益药,煎煮时间可延长至60分钟左右,温服。最后的煎液量,成人为200-300ml,儿童为50-150ml。

专家提示:

煎煮好的中药要趁热滤出,避免有效成分沉淀在药渣上。如不小心把药物煮干或焦了,不能再服,其中可能产生有毒物质。



四大煎药技巧
先煎、后下、包煎、烊化

中药煎煮过程还可能需要一些小技巧,如先煎、后下、包煎、烊化等。这些技巧如何操作,分别适合哪些药材呢?


先煎:

药剂内凡注明“先煎”者,如无特殊指定,先煎10-15分钟,然后再入他药。


后下:

“后下”者,在他药将要煎好以前5-10分钟,再放后下药。


包煎:

先将药物用纱布包好再放入药锅内与其他药同煎,包煎主要为了防止黏锅及刺激咽喉,包煎时药袋尽量松些。


烊化:

适合阿胶、鹿角胶、龟胶、饴糖等药材。将药材另放入容器内,隔水炖化后,再兑入其他药物同服,或直接用温开水将药液溶化后服用,注意要勤搅拌。


什么时间吃中药效果最好:

两次煎煮的中药混合之后,若无特殊指定,则分两次温服,即早饭前及晚饭后各服一次。

专家提示:

服用中药期间,饮食方面应忌食生冷、油腻、辛辣,忌烟酒;黄疸、痈疽等忌食鱼、虾等腥膻食物;水肿病人忌食盐;贫血时忌饮茶;肿瘤病人除以上禁忌外,忌食羊肉、狗肉。


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