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药监局:要求修订复方甘草口服溶液说明书!内容还不少!

复方甘草口服溶液,是一种临床常用药,按照化学药品管理。主要用于上呼吸道感染支气管炎感冒时所产生的咳嗽及咳痰不爽。

一、药监局要求修订“复方甘草口服溶液”说明书

6月1日,根据药品不良反应评估结果,国家食品药品监督管理总局(CFDA)决定对复方甘草口服溶液说明书【成份】、【不良反应】、【禁忌】、【注意事项】等项进行修订。

国家食品药品监督管理总局要求:

  1. 生产企业应当采取有效措施做好使用和安全性问题的宣传培训,指导医师合理用药。

  2. 临床医师在选择用药时,应当根据新修订说明书进行充分的效益/风险分析。

  3. 患者应严格遵医嘱用药,用药前应当仔细阅读说明书

二、解读:复方甘草口服溶液

复方甘草口服溶液,由于镇咳祛痰效果较好,被广泛用于治疗上呼吸道感染支气管炎感冒时所产生的咳嗽及咳痰不爽。由于名称中有“甘草”二字,很多人误以为是纯中药制剂,忽视其不良反应。其实,复方甘草口服溶液(片)是按化药(西药)管理的中西药复方制剂使用不当可导致严重不良反应。


复方甘草口服溶液是2015版《中国药典》(二部)收载的品种,每100ml中含甘草流浸膏12ml、复方樟脑酊18ml,甘油12ml,愈创甘油醚0.5g,及浓氨水等。


其中,复方樟脑酊中含有樟脑、阿片(主要成分为吗啡、可待因)、八角茴香油、苯甲酸、乙醇等。


复方甘草口服溶液用法用量是:“口服,一次5~10ml,一日3次,服时振摇”。若按每次10ml计算,约等于每次口服:甘草酸20mg,无水吗啡约1mg,可待因0.1mg,愈创甘油醚50mg,乙醇1ml。


方中甘草流浸膏为保护性祛痰剂;复方樟脑酊为镇咳药;愈创木酚甘油醚为祛痰止咳剂;并有一定的防腐作用。甘油、浓氨溶液为辅料,可保持制剂稳定,防止沉淀生成及析出。那么,


1.甘草流浸膏主含甘草酸,与其它化痰止咳药配伍使用,能减轻对咽部黏膜的刺激,并具有缓解胃肠平滑肌痉挛与去氧皮质酮样的作用。


2.复方樟脑酊中所含的阿片成份具有镇咳镇痛作用,并可抑制胃肠道蠕动,产生止泻的作用。


通过以上的分析我们可以了解到,复方甘草口服液疗效不错,在使用药品的时候还是要注意复方甘草口服液的副作用、不良反应等。

疑惑一:为什么“复方甘草片”不用修订药品说明书?

  • 复方甘草片,与口服溶液含有相同的成分,同样存在【禁忌】、【不良反应】、【注意事项】不详等问题。为什么复方甘草片不要求修订说明书?

疑惑二:为什么儿童可以使用复方甘草片和口服液?

1月4日,药监局发布“关于修订含可待因药品说明书的公告”,明确规定:12岁以下儿童禁用“含可待因的药品”。既然复方甘草片和复方甘草口服液均含阿片(主要成分可待因),为什么儿童还可以使用?

疑惑三:为什么不警示“长期服用复方甘草口服液的可产生依赖性”

因为复方甘草片、复方甘草口服溶液含有“阿片”,长期服用可产生用药依赖性,而且公开发表的文献已有个案报道。

甘草有弱皮质激素样作用,长期、大剂量应用,可能会有引起水钠潴留和低血钾的假性醛固酮增多、高血压和心脏损害的危险性。

二、新旧药品说明书对照表

1、成分

2、不良反应

3、禁忌

4、注意事项

5、孕妇及哺乳期妇女用药

6、老年用药

7、相互作用


来源:连锁药店综合整理自药评中心、药店人

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