复方甘草口服溶液,是一种临床常用药,按照化学药品管理。主要用于上呼吸道感染、支气管炎和感冒时所产生的咳嗽及咳痰不爽。
一、药监局要求修订“复方甘草口服溶液”说明书
6月1日,根据药品不良反应评估结果,国家食品药品监督管理总局(CFDA)决定对复方甘草口服溶液说明书【成份】、【不良反应】、【禁忌】、【注意事项】等项进行修订。
国家食品药品监督管理总局要求:
生产企业应当采取有效措施做好使用和安全性问题的宣传培训,指导医师合理用药。
临床医师在选择用药时,应当根据新修订说明书进行充分的效益/风险分析。
患者应严格遵医嘱用药,用药前应当仔细阅读说明书。
二、解读:复方甘草口服溶液
复方甘草口服溶液,由于镇咳祛痰效果较好,被广泛用于治疗上呼吸道感染、支气管炎和感冒时所产生的咳嗽及咳痰不爽。由于名称中有“甘草”二字,很多人误以为是纯中药制剂,忽视其不良反应。其实,复方甘草口服溶液(片)是按化药(西药)管理的中西药复方制剂,使用不当可导致严重不良反应。
复方甘草口服溶液是2015版《中国药典》(二部)收载的品种,每100ml中含甘草流浸膏12ml、复方樟脑酊18ml,甘油12ml,愈创甘油醚0.5g,及浓氨水等。
其中,复方樟脑酊中含有樟脑、阿片(主要成分为吗啡、可待因)、八角茴香油、苯甲酸、乙醇等。
复方甘草口服溶液用法用量是:“口服,一次5~10ml,一日3次,服时振摇”。若按每次10ml计算,约等于每次口服:甘草酸20mg,无水吗啡约1mg,可待因0.1mg,愈创甘油醚50mg,乙醇1ml。
方中甘草流浸膏为保护性祛痰剂;复方樟脑酊为镇咳药;愈创木酚甘油醚为祛痰止咳剂;并有一定的防腐作用。甘油、浓氨溶液为辅料,可保持制剂稳定,防止沉淀生成及析出。那么,
1.甘草流浸膏主含甘草酸,与其它化痰止咳药配伍使用,能减轻对咽部黏膜的刺激,并具有缓解胃肠平滑肌痉挛与去氧皮质酮样的作用。
2.复方樟脑酊中所含的阿片成份具有镇咳镇痛作用,并可抑制胃肠道蠕动,产生止泻的作用。
通过以上的分析我们可以了解到,复方甘草口服液疗效不错,在使用药品的时候还是要注意复方甘草口服液的副作用、不良反应等。
疑惑一:为什么“复方甘草片”不用修订药品说明书?
复方甘草片,与口服溶液含有相同的成分,同样存在【禁忌】、【不良反应】、【注意事项】不详等问题。为什么复方甘草片不要求修订说明书?
疑惑二:为什么儿童可以使用复方甘草片和口服液?
1月4日,药监局发布“关于修订含可待因药品说明书的公告”,明确规定:12岁以下儿童禁用“含可待因的药品”。既然复方甘草片和复方甘草口服液均含阿片(主要成分可待因),为什么儿童还可以使用?
疑惑三:为什么不警示“长期服用复方甘草口服液的可产生依赖性”
因为复方甘草片、复方甘草口服溶液含有“阿片”,长期服用可产生用药依赖性,而且公开发表的文献已有个案报道。
甘草有弱皮质激素样作用,长期、大剂量应用,可能会有引起水钠潴留和低血钾的假性醛固酮增多、高血压和心脏损害的危险性。
二、新旧药品说明书对照表
1、成分
2、不良反应
3、禁忌
4、注意事项
5、孕妇及哺乳期妇女用药
6、老年用药
7、相互作用
来源:连锁药店综合整理自药评中心、药店人
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