地区医院成功抢救耄耋老人病例

    2017年6月2日，是个普通的日子，对于91岁高龄的张奶奶来说却是不寻常的一天、也是她性命攸关的一天。5天前张奶奶无明显原因，身体出现发热，2天前出现腹痛、纳差伴有乏力，在其他医院就诊，疗效不明显。老人家人听说地区医院有中国医科大学援塔专家，遂把老人转入地区医院，被收入重症监护病（ICU）。地区医院的医务人员结合病史、影像资料和检体结果，做出了明确诊断：急性胆囊炎，胆道梗阻，肺部感染，电解质紊乱。该疾病应该立即实施急诊手术解除胆道梗阻，否则会发生胆源性休克，危及生命，但91岁的张奶奶当时高烧39℃、呼吸费力、躁动不安，处于休克前期，普外一科医疗团队结合理化检查情况进行病情许估，认为老人身体无法耐受手术的创伤，随即ICU丁仁彧主任会同普外科窦怀豹主任、李宏武副主任等诊疗专家进行会诊，经团队讨论后决定采用胆囊穿刺引流减压、二期手术的治疗策略。由援塔专家李宏武副主任亲自操作，在窦怀豹主任、沙拉依丁副主任、陈琨医生的协助下采用超声引导下经皮穿刺引流，手术一次成功。目前患者热退、血像按近正常、腹痛消失，病情趋于平稳。

   塔城地区胆石症及胰腺炎发病率较高，胆系感染病情发展迅速，一旦发生休克、意识障碍，病人死亡率很高尤其是高龄患者，超声引导下经皮胆囊穿刺引流术的开展为抢救此类患者的生命赢得时间和机会，此次胆囊穿刺引流术在地区医院尚属首例，手术成功也代表着地区医院的诊疗水平登上新台阶。