郑医•记录 | 走近神秘的“血透护士”

每

天早上7点30分，血透护士们就已经穿梭于各台透析机间，为第一批透析患者做透前准备。

开机、自检、安装透析器、连接透析管路、预冲、超滤……各项准备工作每天都按照工作流程有条不紊的进行着，为的是能让患者早点上机治疗，早点回家。

中午12点30分，第一批透析患者结束治疗，护士们对透析机进行消毒、擦拭、更换床单、被罩，为第二批透析患者进行透析前的准备工作;保洁阿姨们也开始进场进行清洁、打扫。

下午6点，第二批透析患者治疗结束，护士们开始重复以上的工作。

深夜23点30分，当大家都进入梦乡的时候，他们才送走最后一批患者，结束一天的紧张工作。

每天透析准备工作中，搬运透析液是他们的热身运动，不管男护士还是女护士，不管强壮还是柔弱，二十多斤的透析液一手一桶，轻松利落的提起，放到透析机前，这样的场景每天都在重复上演。

血

透护士，面对着一个特殊人群——维持性血液透析患者，这些患者一年中有1/3的时间需要与血透机为伴。由于大部分患者没有尿，因此需要严格的控制饮水量，病人非常痛苦，这就需要护士准确的评估干体重，确定患者的脱水量。

计划脱水量太高，透析治疗中会导致低血压;计划脱水量太少会导致脱水不足造成水肿。所以，每次他们都会把水量精确到0.1千克。

血透护士每天都伴随着转动的机器一起工作，容不得丝毫疏忽。只要患者的血一分钟没有回到体内，他们的心就一分钟不能放下。

患者的体外循环管路里，血液以每分钟200多毫升的速度不停地运转，一旦出现穿刺针脱出，所造成大量失血，后果是相当严重的。

抗凝剂的使用量更是马虎不得，用量大会导致病人出现出血倾向;用量少，不但达不到防止凝血的作用，反而会导致病人失血。

为了防止各种意外情况的出现，护士们必须时刻精力集中，严密观察机器的运转情况及管路的衔接情况。同时，为了及时发现患者治疗并发症的发生，他们还要严密监测生命体征，加强与患者的沟通与交流，发现问题，立即处理。

长

期的病痛折磨，使透析患者承受着巨大的心理压力，由于极度的悲观和恐惧，有些患者容易情绪激动、脾气暴躁，血透室的医护人员就要付出更多的耐心和关爱。

目

前，透析室的患者很多，机器都在满负荷运转。护士们的工作貌似很有规律，实际上需要经常加班加点。在这里，从来没有节假日的概念，因为，透析患者一周三次的透析治疗雷打不动，不会因为过节而减少任何一次治疗。

透

析患者需要常年透析治疗，跟医护人员在一起的时间甚至比家人还长，他们虽不是亲人但胜似亲人。病人们无论刮风下雨还是逢年过节，都不会阻挡与血透医护人员相约的步伐。