甲状腺结节是奉化区的常见病,甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分,大多甲状腺结节是良性的,但还有5-15%的结节为恶性,所以我们需提高警惕,以免耽误诊疗。
患者姚某,女,27岁。该患者于一年前来就医,检查后发现甲状腺结节如鹌鹑蛋大小,医生建议细针穿刺及手术治疗,当时患者因为种种原因一直未手术、复查。一年过去了,甲状腺肿块逐渐增大,患者出现呼吸压迫症状,前来就诊,检查后显示甲状腺肿块如鹅蛋大小,明显压迫气管。经医生动员,患者终于同意手术,但手术中发现患者甲状腺肿块为恶性,并已转移至附近淋巴结。因为延误,患者不单要采取更多的治疗方法,还要投入更多的治疗费用,同时还要承受更多的心理痛苦……所以,防治甲状腺结节,早发现早诊断,早治疗很重要。
在室内自然光照下,对着镜子,仔细观察自己的颈部,看看是否对称,有无局部凸起,先正面看,再略微侧面看。平视前方镜面,反复做吞咽动作3-5次,再略微头后仰,反复做吞咽动作3-5次,观察有无上下活动性结节。若发现有可疑结节,则对着镜子做触诊,方法是,左手触摸气管与颈部右侧,右手触摸气管与颈部左侧。触诊时仔细体验病变质地,触诊时可以做吞咽。当通过观察和触摸怀疑有异常肿大或结节时,请及时专科就诊。
找一名甲状腺专科医生,通过专科医生的双手能查出部分甲状腺结节;进行甲状腺B超检查,超声检查具有无创、无辐射、敏感性高、费用低廉等优势,对甲状腺结节良恶性准确率达90%,目前已经成为甲状腺结节首选影像学检查方法;结合化验血清促甲状腺激素(TSH)、FT3/FT4、甲状腺自身抗体/甲状腺球蛋白等,通过这3种方法,基本可以发现你是否患了甲状腺结节。通过手法、B超检查对结节的“外貌”进行良恶性辨别,就好比通过一个人的长相初步判别他是个“良民”还是“暴徒”,但这种“以貌取人”不一定可靠,要想“不轻易放过一个恶人,也不错杀良民”,最可靠的方法是对甲状腺结节进行B超引导下细针穿刺活检。
认真听从专科医生的建议,早期的话可以通过饮食调整、中医药治疗以及甲状腺激素等方法来治疗,如果穿刺提示甲状腺结节是恶性或有恶变可能时需要手术治疗。另外,结节性甲状腺肿伴有压迫症状、胸骨后甲状腺肿、合并甲状腺功能亢进,均须手术治疗。
早发现早诊断早治疗,甲状腺结节并不可怕,认真听从专科医生的建议,选择合理的诊疗方案你可以活得更健康!
通讯员:王晓亮