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骨动中国 | 为啥骨质疏松这么有"女人缘"?

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一提到骨质疏松,大家马上会想到更年期女性。根据国际骨质疏松基金会发表的一组数据显示,全球每3秒就会发生一起骨质疏松骨折,1/3的女性和1/5的男性会在50岁后遭遇一次骨折,20%的髋部骨折患者会在骨折后的6个月内死亡。




那为啥女性就更易受到骨质疏松的侵袭呢?

女性更易患骨质疏松的原因在于,在更年期期间,女性卵巢分泌出的雌激素和孕激素急剧下降,甲状旁腺素的促骨骼排钙作用相对增强,人体大量骨钙分解入血,再从尿中排出,因此造成女性更年期后发生骨质疏松的危险性大大增加,约为男性的两倍。更年期妇女一旦停经之后,钙流失的速度可高达2%-3%。这种流失将无声无息地侵袭骨骼,到了严重程度,骨骼将为孔隙所取代,而仅剩松散脆弱的骨架,此时只要很小的力量或创伤,就可造成骨折


因此,对女性而言,在35岁左右就要注意防止钙的流失,在骨头的成长和巩固期,尽量多储存骨本,增加骨质密度。在进入骨质衰退期以后,则要注意减缓骨质流失的发生。




节食减肥让女性骨质受伤

除了正常的生理原因外,女性节食减肥也会导致骨质疏松。因为节食减肥后,体重虽减轻,但骨密度也会随之下降。人体有适当的脂肪,雌激素也会相对较多,从而增加人体对钙的吸收,促进骨形成,防止骨质疏松。但节食减肥的女性很少吃主食和肉类,一般只吃蔬菜和水果,而蔬菜和水果中的钙含量很低,钙的摄入自然就少,久而久之就会导致骨质疏松


另外,体重过轻本身也是骨质疏松的高危因素。研究表明,体重指数过低,其骨密度往往低于体重正常或为肥胖的女性,发生机理可能是因为重力负荷可使骨矿含量和骨密度增加。体重本身是一种重力负荷,因而体重较重者的骨密度也相对较大。反之,体重较轻者的骨密度水平相对偏低,容易罹患骨质疏松




补钙少不了维生素D

很多老年人户外活动时间很少,难得接触阳光,这就导致皮肤无法在紫外线下合成维生素D,而维生素D和钙又是最重要的伴侣,有了它,小肠黏膜才能有效地吸收钙,帮助钙质在骨骼上沉积。因此,在补充钙剂的同时还要同时补充维生素D。


此外,如果符合以下一项或几项,就有必要进行骨质疏松症筛查:年龄50岁以上;体重偏轻;大量吸烟、饮酒;慢性腹泻;提早绝经;长时间使用激素;本人以及父母有骨折病史;如有腰背痛、身高缩短、驼背等情况,也要警惕骨质疏松症或骨质疏松骨折

医学指导

江苏省老年医院老年医学科副主任医师 胡健

东南大学附属中大医院内分泌科主任医师 金晖

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资料来源:《科技观察》·中国科技观察网、扬子晚报

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