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【援疆专家风采】提高病理诊断准确率 为临床医师准确诊断疾病提供科学依据


近年来,在浙江援疆专家的大力支持和帮助下,地区第一人民医院重视病理科的内涵建设,通过传帮带、业务讲课,疑难病例讨论等形式,不断提高病理医师的业务水平。

援疆专家、地区第一人民医院病理科副主任李鹏说,病理诊断是医院医疗诊断服务工作的中心环节,对临床医师治疗方案的选择起着决定性的作用,其准确与否直接影响到病人的治疗和预后。因此重视病理诊断是避免医患纠纷的必然要求,也是提高三级医院医疗质量的必然要求。病理医师唯有不断学习才能不断提高病理诊断水平,才能更好的服务于临床,服务于病人。

在谈到如何减轻患者痛苦、快速诊断和方便患者就诊时,李鹏告诉笔者,目前病理科恢复了停止多年的浅表肿块细针穿刺细胞学诊断项目,利用对机体几乎无损伤、局部不留疤痕、痛苦小的细针穿刺技术,对浅表肿块做出快速诊断,结果立等可取,极大地方便患者,受到临床医生及患者的好评。

“3月下旬,有一名患者左颈部肿块约2cm左右,我们采用细针穿刺取样,诊断为“低分化癌”,建议临床检查鼻咽及肺等部位,最终发现为肺部肿瘤转移,为临床诊断及后续治疗提供了有效的依据。”李鹏说,目前病理科已开展浅表肿块细针穿刺细胞学诊断16例。

地区第一人民医院病理科1-5月份完成常规活检诊断、脱落细胞学诊断、术中冰冻切片诊断和细针穿刺细胞学诊断共12000多例,为临床诊断及后续治疗提供了科学的依据。

知 识 链 接 :

病理科是大型综合医院必不可少的科室之一,其主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作,包括通过活体组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查以及尸体剖检,为临床提供明确的病理诊断,确定疾病的性质,查明死亡原因等。与其他诊断手段如B超、常规放射、CT、MRI及同位素相比,目前世界各国医学界公认最可信赖、重复性最强、准确性最高的仍然是病理诊断,临床医师主要根据病理报告决定治疗原则、估计预后以及解释临床症状和明确死亡原因等。病理诊断的这种权威性决定了它在所有诊断手段中的核心作用,因此病理诊断的质量不仅对相关科室甚至对医院整体的医疗质量构成极大的影响。

病理科一般诊疗项目包括:

1. 活体组织检查:所有手术标本,包括身体各部位的穿刺组织标本、脏器标本、骨骼标本以及纤维胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜的活体标本,均可进行活体组织检查。

2. 细胞学检查:包括宫颈刮片、痰涂片、胸腹水及尿液涂片、各种组织穿刺涂片等。可以协助大规模肿瘤的普查,例如:子宫颈癌阴道涂片检查。

3. 术中冰冻切片检查:通过使用冰冻切片的方法,可在30分钟内发出冰冻病理诊断报告。主要用于手术进行过程中的快速诊断参考,为临床手术治疗提供及时可靠的依据。

4. 免疫组织化学检查:包括各种上皮性标记物、间叶性标记物、细胞增殖性标记物、癌基因蛋白等。用于疾病的诊断和鉴别诊断,以及判断某些恶性肿瘤的转归和预后。

5. 特殊染色检查:如网状纤维染色、Masson染色、PAS、AB及抗酸染色等,用于疾病的诊断和鉴别诊断。



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