中医认为,看病是一门必备的生存技能,我们应该掌握常规。看病需要经验,身体生病不可怕,可怕的是不会寻求帮助!有多少从来没有生过病的患者,当突然有一天疾病来临,开始手忙脚乱。若要高效就诊,需要有备而来。就诊中医与就诊西医不同,中医的诊疗依据是“望闻问切,四诊合参”,如何让中医在短暂的时间了解您的病情,并能给予您最适当的专业帮助,需要患者积极配合才能达到最佳诊治效果。笔者总结如下就诊备要,以期患者能更好地配合医生圆满完成诊治。
一、安然接纳病痛,定心体察病况,简洁陈述病情
病痛是报警信号,例如,如果您因受寒导致胃痛,您就会感觉到胃中冷痛或者绞痛;如果您因生气后导致的胃痛,您会常常感觉胃中胀痛或者刺痛;如果您因焦虑导致的胃痛,您的胃则常常伴有灼热疼痛。您可能没有学过解剖知识,但是您的身体常常会精确地告诉您疾病的确切位置。
当然也有部分病痛让我们找不到感觉,甚至茫然。例如内伤发热,其发病常常是整个身体的不适,痛苦常常也泛泛地存在,全身多个部位都可能不舒服。遇到这种情况,还要如实陈述痛苦,这种泛泛不适,也可以帮助中医师排除或者确定某一类疾病。
要点:简洁陈述主要病痛,重点突出。
禁忌:为病痛干扰,缺乏仔细体察病情。
二、冷静回忆、理智判断可疑病因
精确的陈述疾病可能的原因,会为医生诊断和治疗提供非常重要信息,特别是发病前一段时间内的异常状态,包括环境、饮食、情绪状态等等,为诊疗提供详细的信息支持。
中医把疾病的发病病因分为三大类,患者也要重点围绕这三类主要病因,按图索骥,寻找自己患病的可能原因,并且尽可能完整、客观而清楚地告诉医生。
1、 外因:因外界气候等自然环境导致的疾病。包括:“风气、寒冷、暑热、潮湿、燥气、火气”。
2、内因:因情绪、饮食、劳逸不当导致的疾病。包括“喜怒忧思悲恐惊”的七情过度、“寒热温良、酸苦甘辛咸、过饥过饱”的饮食不当、以及“久视、久卧、久行、久立、久坐”等劳逸失度所导致的疾病。
3、遗传:生在有遗传病史的家族。
4、其它原因:因跌仆、金刃所导致的外伤以及虫兽咬伤等。
要点:病患详实陈述可能病因,最终医生取舍判断。
禁忌:病患避医,隐藏、回避或者掩盖可能的原因。
三、留意身体部位的相关状态
中医理论是建立在“脏象”理论的基础上,通过外在皮肤、经络、官窍的表现来探求、推测内在脏腑功能,因此中医师擅长通过判断外在皮肤、经络、官窍的表现推断内在的脏腑功能,中医师在诊治的过程中会观察、采集这些重要部位的信息,因此患者需要在就诊前留意,方便陈述相关内容。
眼:异常状态和感觉。包括:视力强弱、视野范围、眼睛干润程度、分泌物状态等。
耳:异常状态和感觉。包括:听力强弱、耳鸣与否、分泌物状态等。鼻:异常状态和感觉。包括:嗅觉状态、通气状态、分泌物状态等。
口:异常状态和感觉。包括:口腔异味状态、口腔唾液分泌物状态等。
舌:异常状态和感觉。包括:味觉状态、舌苔、分泌物状态等。
小便:异常状态和感觉。包括:便质、便量、色泽、气味、通畅程度、异常分泌物状态等。
大便:异常状态和感觉。包括:便质、便量、色泽、气味、通畅程度、异常分泌物状态等。
要点:官窍是内在脏腑的窗口,对诊治疾病非常重要。
禁忌:禁忌化妆,包括美瞳、眼影、涂唇、粉面、刮舌苔等,会导致诊断信息误判。
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