说到新生儿科,大家的第一反应就是天真烂漫的宝宝,科室内充满着童趣和欢笑。试想,每天臂弯里躺着可爱的宝宝,他们不哭不闹,甜甜的在你怀里沉睡,时不时还会无意的给你一个暖心的微笑,哇,这画面多么温暖啊!可真实情况是这样的吗?来,跟我体会下一个日常的夜班实情。
值夜班的医护人员每天于18:40到达医院,步入值班室,换好工作服,整理好仪表,18:50进入病区,与上一班的同事进行严密的床头交接班。每一个患儿,从头发丝到脚趾头都要进行严密的检查。患儿生命体征是否正常,有无特殊情况;静脉维持的患儿保留的留置针是否在72小时的有效期内;他的穿刺部位有无红肿或液体外渗;纸尿裤的松紧度是否适宜;脐部情况如何;臀部情况有无潮红或破溃;颈部、腋下、腹股沟、指缝、皮肤皱褶处有无异常。病危患儿的吃奶情况如何,有没有吐奶或是呕吐其他性状的物质;大小便的排量、次数、颜色、性状有无特殊;血糖是否在正常范围内;遵医嘱继续暂禁食的患儿,反应情况如何;液体维持量是否足够,小便次数怎样,双下肢有无水肿的情况,有无需要特殊交待的注意事项;患儿床位是否整洁舒适,床单是否干燥,是否需要及时更换。
以上所述妥善处理后,真正的工作才正式开始。把整个病区足以掀翻屋顶的哭声安抚下来的过程;把刚换下来的纸尿裤,小心翼翼的摊开,仔细观察里面性状的过程;把患儿全身上下可穿刺部位静脉从头到脚找一遍,直到找到一条可穿刺的静脉的过程;把哭闹的患儿抱在怀里几个小时,一低头,他继续睁着圆溜溜大眼睛望着你的过程;把患儿姓名床号特殊情况熟记于心,患儿家属在探视时间询问相关情况后,脱口而出准确应答的过程,都不是一两句话可以描述的。十分钟巡视一次病区,大部分情况下,怀里还会抱一个烦躁不肯睡觉的宝宝。在整个病区保持安静的条件下,抽空坐下来进行文书的记录。通常状态下,左手臂弯会抱一个不肯睡觉的宝宝,右手边会有一个可移动的小床,床上躺着一个需要安抚的宝宝或是需要严密观察面色呼吸的宝宝,眼睛盯着屏幕写记录的同时,还得时不时看看怀里的宝宝,身旁摇篮的宝宝,顺便环视一下整个病区;耳朵时刻听着整个病区的一切声响:各种仪器报警声、患儿咳嗽声、喉中痰响声、有变化的呼吸声、吐奶声等,听到这些声音的一瞬间,大脑第一时间做出反应:这是哪个方向,哪一床的患儿,他这是什么情况,我应该作什么处理。同时,迅速起身,奔向床边做出正确的应对。
听到这儿你可能会问,每天在这么高强度、高负荷、高压力的工作环境下,你们不辛苦不累吗?我们的回答是:我们是新生儿科护士,我们累并幸福着。好多时候出现身体状况宝宝出生后连他母亲都没来得及看他一眼,他就被送到了我们科室。他们是脆弱的,也是无助的。因为新生儿科是无陪护病区,加上根本无法进行实质的护患沟通,我们只能通过这种全面细致的观察来判定他们的具体情况。他们出生后,好多人生中的第一次都由我们新生儿科护士来给予,人生中穿的第一件衣服,穿第一个纸尿裤,洗第一次温水浴,享受到的第一个怀抱等等。
新生儿科成立九年了,收治的宝宝没有一万也有几千。这期间见识过生命的脆弱不堪,也见识过生命的顽强不息。护理过1.3kg的早产儿,也护理过5.1kg巨大儿;遇到过因不理解、不信任、不配合主动要求出院后因耽误治疗加上在家护理不当而不得不再次入院的患儿家属;也遇到过生完“二胎”后,把宝宝放心送来治疗,并耐心安慰一旁不放心的不冷静的亲友,还拉着他家第一个小朋友的手对我们讲述他也在里面住过,对我们再次表示感谢的。学会了要秉着“慎独”的精神做一切事情,养成了面对突发状况保持冷静、理智、客观、专业的良好心态。
新生儿原本就是母亲们的小天使,而且我们每天都在见证这些小天使的诞生。人生最幸福的事就是有值得守护的人和事,而我们就是那最平凡的守护者。