7 大常见儿童意外伤害应如何处理？宝爸宝妈必看！

如果孩子坠床、跌倒、高处坠落怎么办？建议就地观察5分钟。这期间不要移动孩子，不要摇晃孩子，只要观察孩子是否有意识改变，是否有流血、骨折。

一般如果孩子没有损伤，那么刚开始可能会因为害怕、疼痛、撒娇等哭一会，但孩子意识是清晰的，之后孩子就和以往一样，该吃吃，该玩玩。这时就不用太担心了，可以不去医院，在家正常护理即可。

但因为有些颅内出血出现的时间较慢，所以还是应该观察孩子48小时内的精神状态是否正常，如果出现异常，比如孩子出现萎靡，激惹，说头痛，走路不稳，口齿不清等情况，需要立即去医院。

如果孩子有发一会儿呆，可能伴有恶心、口齿不清、头痛等表现，提示出现了短暂的脑震荡，即使几分钟后就恢复正常，也建议去医院检查。如果孩子头部撞伤后出现意识反常，例如目光呆滞、呼叫不醒、全身松软，提示孩子有脑部损伤较重，需要立即拨打120。

这时，家长的急救措施包括：

溺水是婴儿期常见的意外伤害，可能导致孩子窒息，严重会导致孩子死亡。最常见的溺水发生在家里，尤其是在洗澡时，而不是大家认为的河里、海里。在危险的地方，家长仔细看护孩子，反而更加安全。

如果真的不幸看到孩子有溺水，发现孩子呼叫不应，没有呼吸的时候，立即给孩子进行基础生命支持，就是上面坠床里面讲解的。如果您学会了心肺复苏，能熟练掌握救治技巧，那么为了更好的抢救孩子，建议先进行5次人工呼吸，之后再进行心肺复苏。

如果孩子有意识，有呼吸心跳，可以让孩子侧躺着，便于孩子呕吐时，胃内容物的清除，及时拨打急救电话，等待救援人员的到来。

如上图所示，孩子有时会将本该进入食管的食物（爆米花等），误吸到气管内；或者将其他异物（例如小玻璃珠）吸入气管内。食物在气管内堵着，孩子就不能呼吸，时间久了，会导致窒息，危及生命。

孩子被异物梗住呼吸道后，孩子会出现咳嗽、吞咽困难表现；如果异物太大，完全堵死气道后，孩子就不能咳嗽了，多会表现出典型的动作：双手卡住自己的脖子，想咳嗽但是咳不出来，如下图所示。如果家长发现孩子有这种表现，需要立即抢救，千万不能耽搁。

如果孩子还能咳嗽，家长要鼓励孩子咳嗽，通过咳嗽的力量将异物咳出来；如果孩子不能咳嗽了，需要家长帮忙了，这时我们推荐使用海姆立克急救法。具体方法为：

对于1岁以上的儿童，家长跪蹲在孩子的身后，双手环抱孩子，一手握拳，虎口贴在孩子剑突下，肚脐之上的腹部中央位置，另外一手握住该手手腕，然后突然用力收紧双臂，使握拳的虎口向患者腹部内上方猛烈回收。该方法使用膈肌上升的力量挤压肺及支气管，从而将异物从气管内冲出。如果异物没有冲出，家长要立即放松手臂，然后重复该动作，直到异物被排出，如下图所示：

具体手法和位置如下图所示：

对于1岁内的婴儿，因为孩子还不能站立的很稳，孩子又特别矮小，使用上面的方法就不适合了，我们采用下图所示的手法。先在孩子后背肩胛骨之间用力向下冲击性的拍5下，如果异物没有冲出，将孩子翻过来，在心脏按压的位置（双乳连线之间的胸骨中央部位）按压5次，每秒1次，按压深度为4cm（这需要家长用力）。如果异物没有冲出，反复以上步骤，以上两个动作可最多重复5次。

以上操作时，一定要保证抱好孩子，千万别在救治的时再摔着孩子，如果一个人不行，就再找一个人帮忙护着孩子。另外，要保证孩子的头低脚高位置，方便异物冲出。

出现异物梗阻气道很危险，预防很关键，家长做好以下几点很重要：

烫伤、烧伤在婴幼儿中也比较常见，并且后果可能非常严重，家长们一定要做好预防工作。不是只有明火才能导致孩子损伤，像装有茶水的杯子，家里开了好久的灯，广场上的地灯，热的洗澡水，长时间使用的热水袋、暖宝宝等都可能造成孩子烫伤。

首先，烫烧伤的分度分别是Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度。Ⅰ度仅为表皮损伤，表现为皮肤红，有灼痛感，其中晒伤也属于Ⅰ度损伤哦；Ⅱ度损伤及真皮，表现为皮肤上有水泡，疼痛更加明显；Ⅲ度伤及皮肤全层甚至皮下的脂肪、肌肉，表面发白或发黑（碳化了），Ⅲ度是永久性组织损伤。

那孩子出现了烫烧伤后，怎么办呢？我们基于美国烧伤学会和国内资料，总结后，做以下推荐：

如果孩子是Ⅰ度或Ⅱ度烫烧伤，10岁内的孩子烫烧伤面积小于体表面积的5%，大于10岁的孩子，烫烧伤面积小于体表面积的10%；或者是Ⅲ度烫烧伤，面积小于2%，并且没有其他问题。需要采用冲、脱、泡、盖、送的方法进行紧急处理。

注：孩子一个手掌的面积占体表面积的1.25%，按照1%计算即可。

如果孩子的烫烧伤程度或范围超过上面的标准，建议立即送医院或拨打120，尽快让专业人员处理。家长的现场急救包括：将患儿撤离火源，除去烧伤处的衣物、首饰（如果黏在皮肤上了，不好弄的就不弄），评估孩子呼吸、心跳，必要时进行基础生命支持，使用干净的纱布覆盖。化学灼伤的需要立即冲洗，其他的就不建议将冲泡伤口了，因为大面积的烧烫伤没入冷水会导致休克，这样在家里更难处理，可能导致孩子死亡，我们这时要保命第一。

对于6岁以下的孩子来说，可能分不清楚药品、毒物，比较容易误食，导致药物过量或者中毒。

如果多吃了药片，孩子状态挺好的，那可能问题不大，带孩子到医院，把药品盒子或说明书也拿着。医生根据孩子摄入药品剂量决定是等孩子自己代谢掉药物，或者进行处理。

但是如果误服药品过多或者吞下毒物（84消毒液，碱液，农药），您可能发现孩子呼吸有异味，或者流口水很多，或者恶心、呕吐，更严重的导致孩子出现意识不清或谵妄、嗜睡，咽喉灼烧感，呼吸困难，抽搐等问题，那需要立即去医院治疗，并且家长需要做以下工作：

注意：

擦伤是孩子们非常常见的外伤，意思是机械摩擦导致的表皮剥脱损伤，而真皮没有问题。擦伤面积大时，会有渗血，但不会很多。

下图就是擦伤的表现

切割伤的意思是伤及皮肤的真皮和真皮下的肌肉、脂肪等。真皮内有血管，所以会出血。切割伤损及真皮下的时候，可看到深红色的肌肉和黄色的脂肪。较长的切割伤，皮肤是裂开的。

下图是切割伤的图片

遇到擦伤或者切割伤时，如果有出血，那么使用干净的纱布按压出血处5-10分钟止血，不要按压1-2分钟就掀开看看是否止血了，时间太短是止不住血的。等血止住后，使用肥皂水清洗伤口5分钟，将脏东西冲洗掉。

冲洗干净后，使用抗生素软膏涂抹保证伤口湿润，并且用纱布覆盖包裹，每天固定一个时间给孩子揭开纱布检查伤口，如果没有红肿、渗出脓液，那就继续治疗，涂抗生素软膏，纱布覆盖。一般2-3天左右，伤口就愈合了，可以将纱布摘下了。另外，如果切割伤导致皮肤裂开，可以将皮肤对齐后，使用创可贴将切口固定在一起。

另外，有些家长认为晾着伤口能很快结疤，这样好的快，其实也是错误的。结痂不意味着伤口好了，而会阻碍伤口愈合的过程，并可能出现疤痕。

擦伤和小的切割伤在家就能处理，那什么样的需要去医院呢？

那么，如果真的形成了疤痕，怎么能让疤痕看着没那么明显呢？

扭伤是因为外力导致的韧带拉伸、撕裂，导致受损部位的疼痛、肿胀、功能受限。因为孩子们的韧带比生长中的骨骼和软骨更结实，所以相比成人而言，扭伤较少，孩子扭伤中最常见的是脚踝扭伤。

脚踝损伤时，孩子的踝关节会向一个方向过度的扭转，如下图所示。如果孩子的脚一直处于这种状态，不能恢复到正常位置；不能站立起来；一碰就非常痛；肿胀非常明显，那么就立即去医院。

如果孩子的脚仅仅是轻微的肿胀，能回到正常位置，脚能向各个方向转动，虽然痛、但是孩子还能站立，那么提示扭伤不重，在扭伤后的2-3天内，可以通过以下方式处理：

在以上治疗的同时，可以使用些镇痛药物，比如布洛芬。并且大家要意的是，一旦不那么疼或者肿了，建议尽快活动脚踝，这样恢复的效果更好，就是在能接受到范围内，向各个方向转、扭脚踝，每个方向10下，每天2次即可。