1、喹诺酮类药物
如环丙沙星、左氧氟沙星等,主要经肾排泄,大剂量使用氟喹诺酮类药物或尿pH值在7以上时可发生结晶尿,为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。
2、磺胺类药物
如复方磺胺甲恶唑等,因磺胺类药主要经肾排泄,易形成结晶使尿路刺激和阻塞。宜大量饮水可以冲走尿结晶,也可加服碳酸氢钠以碱化尿液,促使结晶溶解提高,以减少结晶对尿道的损害。
3、氨基糖苷类药物
如庆大霉素、阿米卡星等,氨基糖苷类抗生素对肾的毒性大,浓度越高对肾小管的损害越大,故宜多喝水以稀释并加速药物排泄。
4、抗病毒药
阿昔洛韦、泛昔洛韦等由于可以导致药物结晶性肾衰,因此服药期间宜多饮水。
5、抗肿瘤药物
甲氨喋呤、环磷酰胺等在人体内代谢主要以原型经肾脏排泄,如摄水量不足,药物在尿中过度浓缩可致结晶形成引起出血性膀胱炎与急性肾损害。
6、平喘药
如氨茶碱、多索茶碱等,有利尿作用,易脱水;同时哮喘者又往往伴有血容量较低。因此宜适量补充体液,多喝白开水。
7、利胆药
如胆舒胶囊和熊去氧胆酸等,有些利胆药可引起胆汁的过度分泌和腹泻,因此应尽量多喝水,以免腹泻和脱水。
8、某些中成药
如具有健骨作用的金天格胶囊,应多喝水。
9、抗尿结石药
如中成药排石汤、五淋化石丸等,服用后,宜多喝水可冲洗尿道,稀释尿液,并降低尿中盐类的浓度,减少尿盐沉淀的机会。
10、双磷酸盐
如阿仑瞵酸钠、氯膦酸二钠等,双磷酸盐在治疗高钙血症时,可致电解质紊乱和水丢失,故应注意补充体液,使每日尿量达2000ml以上。同时双磷酸盐对食管有刺激性,须用200ml水送服,同时在服药后不宜立即平卧,并保持上身直立30min。
11、抗痛风药
如别嘌醇、苯溴马隆等,应用排尿酸药治疗痛风时应大量饮水,保证饮水量不少于2L,同时应碱化尿液,以防止尿酸在排出过程中在泌尿道形成结石。
12、电解质
如口服补液盐(ORS)等,多喝水,每袋加500-1000ml水溶解。口服补液盐Ⅱ由于渗透压有点高,给儿童服用稀释水量应为说明书上的1.5倍。
13、解热镇痛药
感冒病人服用解热镇痛药时,饮水量大一些,一方面有助于机体大量排尿以代谢体内的毒素,同时退热药会使患者大量出汗,饮水可调节体内的水、电解质平衡。
14、容易口干的药物
如阿托品、山莨菪碱等。