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政府实施磋商定价 避免低价药“招标死”

628日,国新办就《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》(以下简称《意见》)有关情况举行发布会。

国家卫计委副主任曾益新在发布会上表示,近日《意见》已由国家卫计委联合8个部门印发实施。在起草文件的过程中,国家卫计委同步开展了短缺药品的监测分析工作,目前梳理出了约130种临床易短缺药品清单。并分类明确了定点生产、协调应急生产、加强供需对接、完善短缺药品储备、打击违法违规行为、健全罕见病用药政策等6项应对措施。

曾益新介绍说,近段时间会同工信部、国资委、食药监总局等部门,已经一揽子解决了近50种清单内药品的短缺问题。

                     


利润低成招标死主因

儿童药、低价药、罕见病用药短缺事件时有发生。例如鱼精蛋白是治疗心脏病手术的必用药,价格仅为十几块钱一支,而去年大半年中,这种药物在全国多地出现短缺甚至断供。并且这并非鱼精蛋白第一次短缺。早在2011年下半年,鱼精蛋白就曾在全国多个省市出现短缺现象。

对于药品短缺的原因,第三方医药服务平台麦斯康莱创始人史立臣对《每日经济新闻》记者分析表示,一些低价药品利润较低,药企生产动力不足。另外,还有(企业方面)想涨价的原因,先让市场饿一段时间,从而提高药品价格。例如中间商囤货涨价,或者几家生产企业联合涨价都属于类似情况。此外还包括药品平时日常用量小,生产企业较少,储备不足等原因。

市场上有些低价药的生产成本是一块八,但是招标价只有一块五,在这种情况下,企业根本就不愿意从事生产了。史立臣说。

针对企业生产动力不足这一问题,《每日经济新闻》记者注意到,药品零加成政策实施,在减轻百姓看病负担的同时,由于一些地方配套补偿举措不到位等原因,使得公立医院倍感压力,甚至出现部分药企中标后不生产,即所谓的招标死中标死现象。

曾益新指出,药品招标价格低并不是一件坏事,首先反映出药品需求方希望尽可能拿到比较低的价格,来减轻医疗机构和老百姓的负担。尽管愿望和出发点是良好的,但是我们还要尊重市场规律,不能让企业长期亏本供应。


政府协调提出合理价格

本次出台的《意见》也将着手解决这一问题。曾益新表示,在这种时候,单靠完全的市场机制解决不了这些问题,由政府出面协调,搭建一个平台,供需双方医疗机构和企业各自讲出他们的困难,大家经过磋商,形成一个各方都能接受的结果,政府在这里起到搭平台、促对接的协调作用。

《意见》中对政府的定位其实是一种新的机制,既不是裁判员,更不是运动员,有点像协调员。既不是政府指定一个价格,也不是完全的市场机制,是政府当协调员,把企业、采购方、医院、专家请到一起,在保证供应稳定的前提下,商量出一个比较合理的价格。曾益新说。

全国人大常委会副委员长陈竺表示,对于短缺药品一定要坚持质量第一、量价挂钩,适当调升价格,使药品生产企业既有合理回报,又确保医保的可承受性和可持续性。由政府部门、行业协会和企业联合磋商价格,有利于形成药品的合理价格。

    陈竺表示,谈判议价或者磋价的政策基础是药物经济学研究。我国现在这个领域的教育、研究、施策各方面都非常薄弱。行业协会的作用也没有得到充分的发挥。有关职能部门应该迅速组织力量,认真研究短缺药品的成本构成和价格形成机制,研究国际市场和国内市场的药品价格差异,研究短缺药品调价以后医保和患者的家庭承受能力,从而在对药品招采和必需药品的价格调整进行政策指导时,能够做到循证决策,有的放矢。




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