盆底肌是指象弹簧床一样承托和支撑膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器的盆底底部肌肉,具有控制排尿,控制排便,托起器官,维持阴道紧缩度,增进性快感,保持女性美丽体形的功能。
不论是顺产还是剖腹产的女性,产后都需要做盆底康复。十月怀胎的过程中在孕激素的作用下,盆底会变得松弛;随着胎儿的慢慢长大,胎位下移,盆底也会受到越来越多的挤压,使盆底肌肉受到不同程度的损伤。而分娩后,随着胎儿的娩出,部分韧带松裂,“弹簧床”弹性变差,无法将器官固定在正常位置,从而出现功能障碍。所以,顺产和剖腹产的女性产后都需要做盆底功能评估及盆底功能康复治疗。产后如果能够坚持做盆底康复训练,盆底肌肉可以恢复至接近孕前状态,否则就会形成盆底肌肉松弛。盆底肌肉松弛,近期的主要影响是阴道壁松弛、阴道前或和后壁膨出,致性交疼痛不适、性兴奋性降低、性生活质量下降等;远期的影响主要压力性尿失禁、子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病。
我国盆底康复治疗方法主要有生物反馈、盆底肌肉功能训练、电刺激治疗。
生物反馈治疗:是指通过电子生物反馈治疗仪,将其探头置入阴道,以检测盆底肌肉电信号活动,并采用模拟的视觉信号(通过肌电图、压力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化成听觉和视觉信号)反馈给治疗者,使患者根据这些信号进行正确的、自主的盆底肌肉训练,学会自主控制盆底肌的收缩和舒张,并形成条件反射。并且可根据不同盆底损伤制定个性化治疗方式。
盆底肌锻炼法: 盆底肌肉锻炼(PFME),又称为凯格尔运动(Kegel运动)。是指有节律地进行盆底肌群的主动收缩和放松运动,加强盆底肌的力量,提高女性有意识地控制这些肌肉的能力。方法为做缩紧肛门的动作,每次收紧不少于3s,然后放松。连续做l5~30min,每日进行2~3次,或每日做PFME 150~200次,6~8周为1个疗程。
电刺激治疗:是应用生物反馈治疗仪进行生物电兴奋的治疗,通过放置在阴道内的电极传递不同强度的电流,刺激盆底肌肉和神经,提高神经肌肉的兴奋性,唤醒部分因受压而功能暂停的神经细胞,促进神经细胞功能的恢复,使盆底肌肉收缩强度和弹性增强。
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