刘柯和魏金胜分别是吉林省磐石市明城镇五星村和烟囱山镇城南村的村医。刘柯具有治疗“蛇盘疮”等疑难杂症的专长，魏金胜在治疗面瘫方面有绝招。但因他们都没有正规院校学历，无法获得执业医师资格。
磐石市中医药管理局中医科科长宋培立介绍，2007年中医药一技之长纳入乡医管理试点，他们的机遇来了，经考核刘柯和魏金胜获得行医资格。到今年，他们已经在村医岗位上工作了10个年头，在当地家喻户晓。
两次试点 乡医队伍充实了
“确有一技之长的人员传承和创造了疗效独特的中医诊疗技术，身怀绝技。这些民间医生不轻易外传技术，随着年龄的增长，有些独特的诊疗技术濒临失传。”吉林省中医药管理局副局长毕明深表示，乡村医生就是医疗卫生服务体系的网底，但他们之中确实有一部分属于“无校、无庙、无照”之列：具有祖传的治病“绝招”，没有正规院校学历；没有所属的医疗机构；无法获得正规执业医师资格。党和政府也在积极寻求让他们能够正常执业，又能为群众解决就医难的办法。
2007年和2013年，吉林省两次试点中医药一技之长纳入乡医管理。第一次试点，榆树、磐石被列为试点县市，实地调查一技之长人员100余人，发放入户调查问卷3000余份。公示报名期间有70余人报名，经过调查走访，核实报名人员的身份，榆树市5人、磐石市40人符合考试报名条件，共有43名合格人员参加考试，26名考生考试成绩合格。
第二次试点，全省共有长春市、吉林市、四平市、白城市四个地区142人申请报名一技之长人员，通过报名资格审核、临床考核、农民评议、社会公示、专业考试等工作程序，经吉林省中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作领导小组研究决定，共有85人被确定为一技之长人员纳入乡村医生管理。
他们牢牢地坚守在乡村、社区，为百姓提供中医药健康服务。这不仅为一技之长人员提供了政策环境和事业平台，也为农村广大百姓更好地享有中医药服务提供了人才保障。
严把三关 明辨确有专长人员
中医药一技之长人员纳入乡医管理，其中问题也很多，比如，如果把关不严，就会鱼龙混杂，让一些打着中医旗号的假民间医生混进中医队伍；如果关卡太严，又会将具有一技之长的人员挡在门外。
那么，怎样鉴别民间中医确有真才实学还是滥竽充数？会不会让那些假冒专家泛滥？
毕明深说，吉林省从两次试点中积累了经验，为解决这一问题找到了切实可行的途径——严把三关。
考前调查摸底关，调取相关资料，认定其是否具有一技之长；考核关，考试要针对每个考生的一技之长进行，保证公平公正；考后调查走访关，严把注册发证关，对考试成绩合格人员执业地点、一技之长和实际本领技能、对其在当地群众中的知名度进行实地调查。
第一次试点时，从2008年4月起，由县级卫生行政部门负责组织对辖区以师承方式学习中医或多年从事中医实践，具有一技之长和实际本领的中医药人员进行调查摸底，并对报名材料采取层级审核，由省中医药管理局进行最后核准，严格按照国家中医药管理局文件要求的程序进行，实行问责制，杜绝人情。
为提高这部分人员的中医药知识水平与实践技能，采取考前自学和集中培训相结合的形式，进行培训。
为确保试题质量，吉林省挑选长春中医药大学附属医院、长春市中医院具有农村中医工作经验的3名专家命题，同时对试题的难易程度进行严格把关，对每个考生的一技之长归纳汇总，共出具9个科目的两套试题（一套备用）。考官由经过省中医药管理局统一培训的省市县三级考官组成。
考后调查走访阶段，省中医药局医政处多次到磐石、榆树两地，对考试成绩合格人员执业地点、一技之长和实际本领技能情况的掌握及在当地群众中的知名度等综合情况，进行了实地调查。最后淘汰16名，有10人符合试点要求和《乡村医生管理条例》规定。经公示后为其颁发限定执业范围和执业地点的《乡村医生执业资格证书》。
吉林省的成功经验在国家中医药管理局召开的试点工作总结会上做了介绍，为国家局以后制定政策推广此项工作积累了宝贵经验，得到了国家局的认可和好评。
打开通道 满足群众健康需求
试点让一部分中医药一技之长人员取得从业资格，但还有不少身怀绝技的人员，几经跌宕，在夹缝中生存，坚守着对中医执着的信仰，为群众解决燃眉之急。
刘渝东是吉林省延吉市新安乡兴安村刘氏针灸世家的传人，祖传针灸在当地已有上百年的历史。刘渝东自小随父亲学习家传针灸医治。接诊后，他利用祖传的针灸技术为乡亲治病。小感冒一次针灸即可奏效，中风偏瘫3个月就可让病人下地行走。四里八乡找他看病的人络绎不绝，甚至有外省市的病人慕名前来。刘渝东只是众多身怀中医绝技却又没有行医资格的民间中医之一。
曾经获评全国优秀乡村医生的吉林市龙潭区大口钦镇村医岳汝华介绍，吉林市新站镇有这样一个人，她从小得到父亲的真传，学会熬制膏药的专长，她熬制的膏药疗效显著，群众当中很有名望。过去，执业医师资格考试的门槛很高，程序繁琐，导致像她这样确有专长的人才无法实现合法执业的梦想，她期望着有一天能够用祖传膏药给群众治病。
中医药法如春风化雨，让像她一样在民间具有中医一技之长的人感觉喜从天降，给身怀绝技的民间中医带来希望。
延边州中医药管理局中医处处长古怀明说，中医药法规定以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员可以通过中医医师推荐、经实践技能和效果考核合格后行医资格。中医药法实施后，类似刘渝东这样的人才就可以通过考核获取行医资格了。
中医药法给医术确有专长的民间医生带来曙光，让他们能够为群众服务，传承绝学。毕明深表示，具有一技之长中医药人员纳入乡医管理，仅仅是一小部分，还有很多这样的人执业无门，他们生存的道路并不平坦，但只要给他们打开一个通道，本着公开、公平、公正的原则，严格把关就能够让真正的人才脱颖而出，解决他们的执业资格，也就开辟了基层群众解决健康需求的一个途径。
（责任编辑：许艺颍）
来源：中国中医药报
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