在疼痛科门诊经常会遇到这样的典型病例:张女士,今年45岁,1个月前长期吹空调后出现双肩关节疼痛及活动受限,已轻微影响夜间睡眠,近2天因连日降雨,气温较低双肩关节疼痛明显加重。隧至河南省中医院疼痛科李大夫门诊就医,李大夫经询问病史及查体后告诉患者;这是由于风寒湿邪客于血脉筋肉,血行不畅而脉络拘急疼痛,寒湿之邪淫溢于筋肉则屈而不能伸,痿而不用所致,可以用热敷等温热的方法治疗,经治疗后患者已明显好转。那么肩周炎的常见致病因素都有哪些呢?
1、局部受冷受风,如居处潮湿,中风冒雨,睡卧露肩等。
2、外伤或曾经有局部外固定史。
3、情绪,精神抑郁,焦虑的人容易发生肩周炎, 肩周炎和情绪又是互为因果的,肩周炎导致肩部明显疼痛,严重的可以影响生活,影响工作,影响睡眠,因而可以使患者产生明显的焦虑和情绪低落。
4、内分泌。女性更年期雌激素水平下降明显,内分泌紊乱可以导致肩周炎。 糖尿病人的冻结肩发病率较高,其中I型糖尿病患者冻结肩发病率更高,而且I型糖尿病患者发生双侧冻结肩的比例较正常显着增高。冻结肩与甲状腺疾病有关,甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的患者都容易发生冻结肩,具体的影响和发病机制尚不明确。
5、脑力劳动者的发病率较体力劳动者为多。长期伏案工作者、计算机工作者、教师、家庭妇女、会计、长期手工业劳动者,办公室职员,上述职业已被认为高发职业病之一。随着现代生活的进展,人们工作环境的改善,竞争压力的加大,伏案时间的延长等影响,这种现代文明病的患者不断增多,并出现明显的低龄化,其中不少是坐办公室的年轻白领。
6、体质虚弱:大病久病致体质虚弱,肩关节运动减少,出现肩关节粘连而产生本病。
最后,提醒一下广大群众,以上因素只是肩周炎的易感、诱发因素,有以上易感因素的并不是一定会犯病,而非易患人群也不能忽视患病的可能。