一例“腕管综合征”典型病例
患者:孟**,女,35岁,职员
住址:河南省郑州市
就诊时间:2016年 4月
地点:河南省中医院疼痛科
主诉:双手麻木4月余。
现病史:4月前劳累后出现双手间断性麻木,以食中指及手掌为主,夜间加重,甩手后可减轻,今为求进一步诊治,来诊。发病来,神志清,无发热及盗汗,纳眠差,二便调,体重未见明显减轻。
既往史:体健。
主要专科检查:双腕部未见明显肿胀,正中神经支配区感觉减退,大鱼际轻度萎缩,屈腕试验阳性,正中神经叩击试验阳性,余未见明显异常。
辅助检查:血常规:(-);双上肢神经肌电图示:正中神经脱髓鞘伴感觉传导损害。
诊断:腕管综合征
处理:弧刃针标准疗法处理;
结果:1周后,患者麻木基本消失。
随访:1月后回访无异常。
评论:
腕管综合征是临床常见的疾病之一,发病女性多于男性,以手工作业劳动者多见。由于各类急慢性损伤导致腕部循环障碍,腕横韧带增粗,引起腕管容积减小,压力升高,正中神经受压,从而引发手部正中神经支配区感觉、活动障碍。
临床治疗腕管综合征,一般采用为手术或非手术治疗,均可取得一定疗效。若采用皮质类固醇药物进行腕管内注射、理疗、推拿、针灸等方法治疗,虽能暂时缓解症状,但存在激素可能诱发神经变性,易复发等缺点;若采用传统手术治疗虽能较好松解神经却因损伤大,组织粘连、可能伤及神经等缺点,已逐渐被各类微创手术治疗取代。
在我科用弧刃针对高张力组织进行切割、剥离、松解,解除高张力性持续牵引状态,消除肌、筋膜紧张痉挛,降低局部软组织的张力,扩大腕管空间,减轻对神经的压迫和刺激,取得了良好的临床效果!