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辅食添加及过敏的那些事儿


辅食添加的重要性

随着婴儿的生长发育,纯母乳喂养的宝宝到6月之后,母乳中蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质的含量逐渐减少,单一的母乳喂养已经不能完全满足其对能量以及营养素的需求,必须引入其他营养丰富的食物,此时辅食的添加成为婴幼儿营养的重要来源,可防止纯母乳引起的营养缺乏、体重减轻和感染类疾病。


对于6月龄以上的婴幼儿,母乳仍然是重要的营养来源,与此同时,婴幼儿胃肠道等消化器官的发育、感知觉以及认知行为能力的发展,也需要其有机会通过接触、感受和尝试,逐步体验和适应多样化的食物,从被动接受喂养转变到自主进食。



顺应婴幼儿需求喂养,有助于健康饮食习惯的形成,并具有长期而深远的影响,因此辅食添加非常重要。


那什么时候开始添加辅食比较好呢?

WHO 建议纯母乳喂养6个月之后添加辅食。


2013年欧洲过敏与临床免疫学会(EAACI)和美国儿科学会(AAP)均建议在 4~6 月龄引入固体食物。


每个孩子都有其个体差异,因而辅食添加中提倡顺应喂养,鼓励但不强迫进食是非常重要,也就是说辅食添加的时机有个体差异,应该顺应孩子的发育。


预防过敏,辅食添加注意事项

对于健康足月的婴儿,不应该延迟过敏“高风险”食物的添加,可以为婴儿添加如小麦、鱼、鸡蛋等固体食物。


尽量避免一次进食过于复杂,每次进食最好只提供一种新的食物,并于新食物添加 3~5 天后进行耐受性评估。 


避免生后第1年添加蜂蜜,因为可能会感染肉毒杆菌,而非食物过敏。 


无论是否是过敏高危人群,都应该及时观察辅食添加后是否出现了过敏症状。



辅食添加与过敏预防

宝宝辅食添加本就是很讲究的,但如果遇到宝宝是过敏体质的,这功课更是要做足了。


对于已经发生食物过敏的宝宝,建议采取以下措施来预防过敏的发生:


食物回避:如果一样食物,吃1次就发生过敏反应,6个月内严格回避,不要再试。

 

做张辅食表:家长要根据排查的过程,自己建立一张安全食品表和危险食品表,让宝宝的饮食控制在安全食品里。


哪些食物吃了容易过敏

大部分的过敏,都是由以下8大类物质引起的。


(1)牛奶类

(2)禽蛋类(包含鸡蛋、鸽子蛋等禽类的蛋)

(3)花生类

(4)大豆类

(5)小麦类

(6)鱼类(包含淡水鱼、海鱼等鱼类)

(7)甲壳类、贝类的水生动物(如虾、蟹、大小龙虾、蛤蜊等)

(8)坚果类(杏仁、核桃、腰果、榛子、松子、栗子等)


同族的食物常具有类似的致敏性:对牛奶蛋白过敏的宝宝,对其他奶类如羊奶也易过敏;对花生过敏的患者常对其他豆科植物有不同程度的过敏


作者:王维洁医生,上海市第一妇婴保健院

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