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【元和高血脂专栏】如何使用降脂药?老人用药的注意事项

人一旦上了年纪,身体素质难免下降,如果还服用降脂药的话,小编真心担心药物的副作用会影响老年患者的身体呀。

为了安全使用降脂药物,针对老年患者的特点,小编建议用药时可以注意以下几点:

1

小剂量开始

从小剂量开始,在监测肝功能条件下逐渐增加剂量。

使用他汀类药物治疗过程中仔细观察黄疸、肝脏肿大、乏力不适及嗜睡等肝脏损害的症状和体征,一旦出现应及时停药,全面评估明确肝脏损害的原因;


对于正在服用他汀类药物的患者,建议定期复查肝功能;如果已观察到肝酶升高>正常上限3倍,应暂停服用他汀,每1~2周复查肝酶,肝酶恢复正常后,再考虑重新服用他汀或减量或选择其他调脂药。


2

注意肌病风险

他汀类药物引发肌病的风险罕见,呈剂量依赖性,下述情况可增加肌病危险:剂量过大;高龄(尤其>80岁,女性多见);体型瘦小、虚弱;多系统疾病(如慢性肾功能不全甲减);


老年人常存在不同程度的退行性关节、骨骼和肌肉病变,一旦出现肌无力、肌痛等症状,正确判定原因非常重要。注意排除他汀类药物引发的肌病如果难以与老年性骨、关节和肌肉疾病鉴别,需要查血肌酸激酶。


3

注意他汀与肾脏风险

老年人的肾功能随年龄增长而减退,因此,老年人使用他汀类药物时,应同时认真评估肾功能情况(不能仅凭血肌酐水平评估肾功能),关注肾功能变化,及时调整药物剂量和种类。


4

谨慎使用联合调脂治疗

严重混合型高脂血症,他汀类效果不佳时,可考虑与其他调脂药物联合。

鉴于老年人耐受性差,联合使用发生不良反应的风险增高,宜根据药物的药代动力学特点,选择发生相互作用较少的药物,从各自的小剂量开始,严密观察不良反应,监测肝功能和血肌酸激酶。


5

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记住,要正确使用降脂药,学会精简用药,这样才能最大限度地发挥药物的疗效,规避药物不良反应哦!


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