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夏天,血压下降,不用吃药吗?

 

 

“我感觉自己不是真正的高血压,别人都说需要终生服药,可我每到了5月至11月间不用吃药血压就正常了。”一位高血压患者说。

 

“我这是幸运吧?不知有没有其它人像我一样?”



这几天恰是北京最闷热的天气,是真正意义的夏天。就他的这个问题问了身边一些高血压患者,但问到的人并没有夏天停用药物的,用药与冬天没有什么区别。

 

一般来说,人体的血压基本上不会随季节的改变而改变。正常人的血压是收缩压90-139mmHg,舒张压60--89mmHg。

 

我又认真问了这位夏天停药的患者一些其它细节,分析了他的具体情况。发现他的几个特点是我问到的人所不具备的。也许正是这几个特点决定了他所谓的幸运地停药。



一、46岁的他两年前发现血压高后一直正规检测治疗。没用药前血压在150/85——150/90间,属于轻中度升高,达不到二级高血压的水平。

 

二、冬季时每天早上5mg的苯磺酸氨氯地平,没什么特殊影响时血压一直达标。

 

三、在诊断后的两年间,他体重共下降3kg。即便是在外应酬,也尽可能选择餐桌上低盐、低脂、低糖的部分进餐。偶尔运动,戒烟限酒。

 

四、据他本人说,孩子今年高考成绩不错,院校选择也合心意,全家开心,自己了却了一件心事。

 

五、他本人习惯性的夏天比冬天活动量增加。冬天的运动锻炼只是偶尔,夏天却基本上每天能坚持。

 

不难看出,这位幸运的患者幸运之处首先在于年龄,46岁的他还属于青壮年,相比那些发病时就已处于血管弹性下降阶段的老年患者,血压管理起来相对简单;



其次,病程不长、情况并不严重。而且一经诊断及时干预、认真治疗没有拖延。

 

最最关键的是,尽力改变原有的生活方式,健康的生活方式为血压平稳奠定基础;体重达标后的收益远不止血压一项指标的改善,同时有血脂及心肺功能的改善。

 

家里有喜事、好的心情也是血压平稳的保证。

 

夏天活动量增加、当然对他的血压下降有一定影响。夏天外界温度高,血管扩张及血液循环都相应增加,血液对血管壁造成的侧压力减小,血压也就相对的降低。排汗多、血容量相应下降也对血压适度降低有一定影响。也曾听过一些患者说到,夏天会有偶尔几天的血压降低,但没达到这位患者的这种平稳的下降。



毕竟,多数患者达不到以上五条件。首先在年龄和病程上,多数患者发现高血压时就已到老年,多数已是二级以上高血压,这样的情况很难通过非药物疗法达到降压效果,即便是在炎热的夏季也不会有多大改变,更不可能停药。何况更多的人无法坚持健康的生活方式,对降压的结果完全依赖于药物,不可能借助外界温度的变化达到理想的血压。

 

所以,绝不可因夏天偶尔的血压下降就停用药物!

 

需要注意的是,很多人夏季睡眠质量下降,易造成自主神经紊乱,入睡后迷走神经兴奋,血管会因此收缩,致使夜间血压升高,如果冒然停药后果严重。另外,天热多汗、血液变得黏稠、血流缓慢、血压骤降,一些高血压老年患者还会出现缺血性中风。

 

炎热的夏季,不但不可停用药物,高血压患者更应该采取积极对策,平安度夏,有以下几点需要高血压患者注意:



一、不要放松对血压的监测观察。尤其是有气温骤变,血压波动明显时,监测次数更要增加。如果发现从未有过的、不规律的上升下降的波动,应去医院进行24小时动态血压监测,以了解血压的波动规律,并按医生意见采取措施。

 

二、夏季并非只有血压的降低,更因为炎热造成血压的波动,所以高血压患者更要注意避暑降温。待在空调房间不要温度太低,要保持室内27或28度的恒定温度。有条件的患者可以游泳。这项运动不仅可带走体内过多的热量,能降温除暑,还可消耗过剩的营养,强身健体。



三、夏天,应该养成多饮水的习惯,不要等到口渴才喝水。注意防脱水。当然也可以通过吃水果、蔬菜来补充,有些水果的食用同时补充了钾。



四、多数人并没有因为夏天的到来,血压会平稳的下降,所以仍需要继续维持剂量服药。在温度高的时间里,要经常测量血压,并做好记录。如果感觉确实有一定持续的下降,可以把记录告诉医生,医生根据你的监测的结果来调整用药剂量,绝不可以自己随意改变用药。

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