增长情况
下表1按照年复合增长率排序，可以看出，增长率排在靠前的均为生物大分子药物（单克隆抗体），其中肿瘤免疫疗法PD-L1抑制剂Atezolizumab的年复合增长率达到77%，该药于去年在美国上市，用于治疗转移性膀胱癌和非小细胞肺癌，曾被FDA授予Breakthrough Therapy/Orphan Drug资格。小分子药物中诺华的抗心衰复方药LCZ-696 （Sacubitril + Valsartan）最早于2015年在美国上市，其上市后专利保护期限剩余10多年，加上其对心衰患者展现出卓越疗效和生存率方面的明显优势，市场前景比较乐观。到2022年持续高速增长且超过50亿美元的重磅药物有Pembrolizumab、Genvoya、Ibrutinib、Pertuzumab、Palbociclib、Nivolumab，除Gilead的Genvoya针对HIV感染疾病外，其余均是抗癌药物。
说明：部分药物在2022年的预测值超过百亿美元，但增长率小于20%，如Rivaroxaban（11%），Aflibercept（15%），Lenalidomide（11%）。
下降情况
对于药物销售额下降趋势的预测如下表2所示，有趣的一点是，下表基本没有抗癌药物的身影（Imatinib除外）。另外，只有抗高血压的Argipressin属于生物大分子，而其余全为化学小分子，再次说明生物药受市场的青睐。此表中的另一个抗高血压药Telmisartan也将面临年复合下降率达40%的状况，可归因于专利保护的到期和同类疗效更优的产品进入。Takeda研发的Lansoprazole（兰索拉唑）已经在市场上畅销10余年，但同样面临仿制药的竞争和同类质子泵抑制剂 (PPI)的进入，包括相应OTC药物的市场侵蚀，预计其销售额将受挫，年复合下降率达57%。逐步退出重磅药物的产品有Telmisartan、Sofosbuvir、Imatinib、Atripla、Vytorin，这里的特别之处是来自Gilead的Sofosbuvir (HCV)和Atripla (HIV)，虽然这两药销售下滑，但Gilead本身就有多个更优品种已上市和待上市。
说明：上表去除了4个2016年销售额小于2亿美元的药物。
平稳情况
下表3的药物按2016销售额排序，由于未来5年内销售额能够保持平稳，所以基本上是重磅药物级别。排在第一的Adalimumab/阿达木单抗（Humira/修美乐）尤其突出，预计其销售巅峰期将在2018年，届时相应的生物类似药会进入争夺一小部分份额，之所以不会大幅下降，主要还是因为生物药研发和生产工艺的难度，这也可以解释表2中生物药比小分子下降数量少很多的原因。从下表3的适应症可以看出，糖尿病和类风关两个疾病领域的药物销售额比较平稳，说明患者需求保持一定规模是一个重要因素。
分析师对药物销售额的预测涉及多个维度，如同类产品的疗效/数量及价格，适应症人群的规模和治疗情况，企业营销能力的强弱等因素。除了关注药物销售市场的绝对规模，也应重视其相对规模，分析背后增长或下降的原因。在多变的医药市场，常胜将军不常有，需要立足当下的竞争格局，把握未来的趋势走向，在某个时间段让自己的产品口碑和销售双丰收！
