从胃炎到胃癌，只要4步？我们应该怎么做？

中国是胃癌大国，据统计（以 2015 年来说），全国有 67.9 万 人新患胃癌，因胃癌死亡人数则达到 49.8 万，分别占癌症总人数的 16% 和 18%。

不管是发病数还是死亡数，胃癌都仅次于肺癌，排在恶性肿瘤第 2 位。

那么面对胃癌，我们到底可以做什么？

肠型胃癌的发生，从慢性非萎缩性胃炎开始，经历萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生，最终发展为肠型胃癌。

这个稳步向前的变化过程，通常以幽门螺杆菌感染为起始，要经过 40 年以上的时间，而在这整个发展过程中，我们都是可以努力做好预防工作的。

根据肠型胃癌的变化轨迹，我们可以这样做：

第一步：非萎缩性胃炎（也叫浅表性胃炎）

虽然它是胃癌发生的第一步，但单纯的非萎缩性胃炎，并不会增加胃癌风险。因此，即便被诊断非萎缩性胃炎，也不用太担心。

如果同时有胃癌家族史、生活在胃癌高发区、胃溃疡等胃癌危险因素：

1、需要进行幽门螺杆菌根除治疗；

2、注意多吃新鲜蔬果、少吃腌制熏烤及高盐食物；

3、控制体重；

4、不吸烟。

第二步：萎缩性胃炎

从萎缩性胃炎开始，就被叫做胃癌「癌前病变」了。

如果诊断了萎缩性胃炎：

必须进行幽门螺杆菌根除治疗；

要不定期复查。

第三步：肠上皮化生

肠上皮化生分为完全型和不完全型肠上皮化生两种，其中不完全型化生更接近胃癌。

因此，当不完全型化生出现时，密切进行胃镜监测就很重要。

第四步：异型增生（也叫上皮内瘤变或者不典型增生）

它分为低级别异型增生和高级别异型增生。

其中低级别最终进展为癌的概率为 0～23%，高级别的则为 60～85%，因此：

低级别：继续严密进行胃镜监测；

高级别：需要进行预防性胃镜下治疗。

胃癌，就是最后一步了，如果前面的预防工作做好了，大部分人也许都不会走到这一步。

解决胃炎的招不少，关键是做好其中一个还不够，要全面调节。

1、保持好心情

其实有胃炎之后，重点并不是要把胃炎赶尽杀绝，因为只要吃东西，胃跟食物接触，胃炎就可能发生，是免不了的。重要的是我们要学会对自己的胃好一点，把症状减轻，让自己活得舒服。

很多胃炎病人的焦虑、抑郁情绪比其他人要严重，而不良的情绪会对胃部的血流、胃酸的分泌产生影响，导致胃炎的出现和加重。还容易陷入「情绪不好→各种胃不适→症状让情绪更不好→症状更严重」这种恶性循环。

应该学会自我调节，及时舒缓，不要让不良情绪长期影响自己。必要时应该寻求心理医生的帮助。

2、饮食规律

饮食要定时，细嚼慢咽，切忌狼吞虎咽。容易胃胀的人，可以少吃多餐。

3、注意卫生

导致胃炎的细菌幽门螺杆菌多是通过不干净的饮食感染的，注意饮食的卫生、勤洗手，可以大大减少幽门螺杆菌的感染几率。

多吃新鲜蔬果，少吃腌熏食品。

4、戒烟酒

吸烟能使胃黏膜血管收缩导致胃黏膜血液循环不好，从而造成营养缺乏，还可导致胆汁反流，损伤胃黏膜，引起胃炎。

酒精可直接损伤胃黏膜，导致胃炎，严重的还会引起急性出血性胃炎。

5、慎用伤胃的药物

吃药时注意药物的不良反应，如果用药之后胃特别不舒服，可以跟医生商量改为饭后服用。不要随意服用各种不良反应尚不明确的偏方、秘方。

6、正规检查

当然，上面的调节不可能解决所有问题，正规的就诊还是必要的。胃镜发现有慢性萎缩性胃炎的需要注意这些：

中 - 重度萎缩并伴有肠化生的慢性萎缩性胃炎患者每 1 年左右随访一次，不伴有肠化生或异型增生的慢性萎缩性胃炎，可酌情安排内镜和病理（取胃黏膜细胞检查）复。

伴有轻 - 中度异型增生者缩短至每 6 个月左右复诊一次。

重度异型增生患者证实后，行内镜下治疗或手术治疗。

7、正规用药

如果检查有所发现，并且症状需要尽早控制时，应该在医生的指导下，选择药物针对性治疗：

有幽门螺杆菌感染的患者，可以吃药根治幽门螺杆菌之外，减轻胃部炎症，缓解症状。

胃胀明显的可以适当用促进胃肠蠕动的药物。

胃反酸明显的可以用抑酸及中和胃酸的药物。