中药治疗胃癌前病变
胃癌的高发人群是亚洲人,中国是胃癌大国,胃癌的发病率和死亡率高举所有癌症的前五位。萎缩性胃炎是一种常见病,以胃粘膜上皮和腺体萎缩数目减少,或伴肠腺化生,或有不典型增生为特点的慢性消化系统疾病。以上腹部隐痛、胀满、嗳气、打嗝,或者食欲不振,慢性贫血等为常见表现。萎缩性胃炎是目前公认的胃癌的前期病变,同时存在胃息肉者发展为胃癌的可能性会更高。
到了胃癌阶段,无论西医、中医治疗起来都非常困难。而对于慢性萎缩性胃炎,早中期,西医没有药物可治,只有合并幽门螺杆菌阳性时应进行杀菌治疗,或者只有当出现重度不典型增生或有上皮内瘤变时方可选择手术。
脾胃病专家 岳士才 院长
中医学认为,萎缩性胃炎属“胃脘痛”、“嘈杂”等内科疾病范畴,胃和脾是中医的先天之本,胃生病了脾一定有问题,而且很多消化系统疾病都与脾胃虚弱或者脾胃不和有关系,所以很多中医院把消化科干脆就叫“脾胃科”。
萎缩性胃炎常见有脾胃虚弱、脾胃不和、胃阴不足、肝胃不调等四大证型,辨证准确,用药得当,疗效都比较好。
①脾胃虚弱:是临床最常见的证型,食欲欠佳,纳谷不馨,食后胃胀,略有饮食不慎,就会腹泻胃胀加重等不适,或可见胃脘隐痛,喜暖恶寒,神疲乏力,四肢不温,舌淡苔白,多数表现为白腻苔,脉沉细弱。
中医治则为健脾强胃、温中补气。
②脾胃不和:脾胃不和意味着脾和胃两者关系不融洽,中药调理重在调和,多数表现为胃强脾弱。症状多见多食易饥,反见消瘦,打嗝嗳气,食后困倦,神疲乏力,轻度口臭,或易发口腔溃疡,大便溏薄,舌红苔黄腻,舌质胖大边有齿痕,脉弦细数。
中医治则:脾胃分治,调和升降。
③胃阴不足:最主要的表现是舌干红少苔,舌体少津液,症见胃脘嘈杂,食后疼痛,口干舌燥,喜食酸物,五心烦热,心悸失眠,尿少便秘,脉沉细或细数。
中医治则:益养胃阴,方用益胃汤加味。
④肝胃不调:也是比较常见的证型,这样的患者多有忧思伤脾,或者暴怒伤肝,与长期情志失调关系较大,症见胃脘胀痛,攻窜两胁,胸胁痞满,嗳气呃逆,失眠多梦,头晕目眩,情绪忧郁,食欲不振,舌淡苔白,脉沉弦数。
中医治则:舒肝和胃,方用舒肝和胃丸或者柴胡疏肝散联合人参健脾丸加减。
最后,很多患者会合并幽门螺杆菌阳性,不介意采取西医杀菌疗法,但西医杀菌疗法往往会复发,因此可在西药杀菌周口服中药巩固治疗一段时间。对胃幽门螺旋杆菌(HP)阳性有治疗作用的中药,可选用蒲公英、徐长卿、白花蛇舌草、黄连、乌梅、半枝莲、连翘、藤梨根、莪术等,也有报道用乌梅丸疗效较好。
长春岳氏万全堂中医院脾胃病专家岳士才院长认为:治疗萎缩性胃炎要运用脾主运化、胃主和降、六腑以通为基础理论,针对每一位患者的发病诱因、病状、体质、习性等方面因人施治,直达病所。从脾、胃、肠、肝、肾五方入手,依据于脾主运化、胃主和降、六腑为通的原则,健脾强胃、消食导滞、平肝潜阳、行气开郁、攻补兼施。
治疗萎缩性胃炎心得:忌生气、忌饱食、忌寒凉、忌碱性食品。
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