随着工作、生活环境的改变,工业自动化的不断发展,人们身体活动的减少,生活压力的增多等等原因,腰腿痛的发病率有明显上升的趋势,甚至逐渐趋于低龄化。
腰椎间盘突出症不再是老年人的“专利”,越来越趋于年轻化,成为了一种“时髦”病,在临床上,发生本病的病机错综复杂,少有单纯性发病因素,有研究表明,腰腿痛已经成为目前工业社会中最大的潜在健康问题。
世界卫生组织曾经指出:“人类征服椎间盘突出症的意义远远大于征服癌症”。
中医文献中虽无腰椎间盘突出症病名的记载,但在有关“腰痛、腰腿痛、腰脊痛、腰股痛、痹证、坐臀风”等病症的文献中有许多相类似症状、病机分析以及治疗的描述。
《医学心语》曰:“腰痛拘急,牵引腿足”。中医学认为正气受损,气血亏虚,不能濡养经脉,或外感风、寒、湿邪,内生痰湿,或腰部的跌扑挫伤导致经脉瘀滞,“不荣则痛”亦或“不通则痛”,是腰腿疼痛 “如约而至”的主要病因。
腰椎间盘突出症指由于急性损伤或者慢性劳损等因素致纤维环破裂,髓核突出,致使相邻组织遭受到刺激或压迫而出现的一系列临床症状和征。
腰椎间盘的生理性退变,慢性劳损、合并外伤、姿势不正,腹压增大,突然负重、妊娠受寒和受潮等,都是导致椎间盘内压增大,诱发腰突症的常见因素,遗传和种族因素也有一定的影响。
1)坐如钟:坐椅子时,应尽量将腰背部贴紧椅背,椅子尽量拉向桌子,缩短桌椅间的距离;高度适合的坚硬椅子比沙发或矮凳好,靠背向後倾斜120度时,椎间盘的压力较小。汽车驾驶员可以在腰后垫一个腰垫来减少腰椎的压力。
2)卧如弓:睡觉时以右侧卧微曲双腿为佳,使脊柱自然形成弓形,全身肌肉呈松弛状态,四肢可自由变动到最合适的位置。睡床平板床或平板上铺硬垫,仰卧时能保证腰椎生理前凸,侧卧时不使脊椎侧弯。
3)站如松:要注意保持脊柱的正常弧度,养成收腹挺胸的习惯。若站立工作时间过长,腰肌容易疲劳,可以做一些平衡动作:轻收臀肌,两膝盖微微弯曲骨盆转向前方,内收腹肌,腰椎生理前突变平,可有助于消除腰痛和疲劳。
很多人觉得突出、脱出的腰椎间盘把它推回去就好了,然而理想很丰满,现实很骨感,这恐怕是我们自己的一厢情愿,而且老年骨质疏松的患者尽量不要去按摩,以免引起骨折。
不少人对手术治疗心存恐惧、盲目地选择手术治疗,可以不做的情况下选择做手术,必须手术才能治愈的却不做了。
在腰椎间盘突出症中,完全突出型、突出破裂型和髓核游离型的患者,只有通过手术的方法才能治愈,而且越早越好,否则,神经功能的丧失可能会成为永久性的,这将给患者带来不可弥补的损失。