CT是利用X射线束对人体某部位一定厚度的层面进行扫描检查,由探测器接收透过层面的X射线转变为可见光,再由光转换为电信号,经转换器转为数字输入计算机处理。根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,灵敏度极高地对人体进行测量,然后将测量所获取的数据输入电子计算机进行处理,即可摄下人体被检查部位的断面或立体图像,发现体内各部位的细小病变。
CT对器质性疾病都可进行检查,尤其能对密度差异大的器质性占位病变能做出定性诊断。CT最适于脑部疾病的检查,对肿瘤、出血及梗塞等检查效果最好;其次是腹部实质脏器的占位病变检查,如肝、脾、胰、肾和前列腺等部位的肿瘤;对乳腺、甲状腺等部位的肿块,也能显示并做出诊断;还有胸腔、肺和心腔内的肿块,脊柱、脊髓、盆腔、胆囊和子宫等部位的肿块。
CT检查方法有三种:
★ 平扫,为普通扫描,是常规检查;
★ 增强扫描,从静脉注入水溶性有机碘再进行扫描,可使某些病变显示更清楚;
★ 造影扫描,先行器官或结构造影再进行扫描,如向脑池内注入造影剂或空气再扫描,可清楚地显示脑池及其中的小肿瘤。
CT对肿瘤、肿块和出血等易于检查出;但如果病变太小,尤其小于6毫米的病变,CT则难查出。另外,CT对一些炎症及变异病变的检查效果稍差,如CT对肝炎检查价值不大,对胃肠道内病变检查不如内窥镜。
CT属于放射线检查,所以有一定的放射损伤。但实际每次检查人体所受的放射线仅比一般X光检查略高一点,一般不会引起损伤,但盲目多次进行CT检查肯定对身体不利。再者,妇女怀孕期间,做腹部CT检查一定要慎重,做其它部位检查也应对腹部采取保护措施,避免X线对胎儿造成影响。
★ 头部检查之前,应先拍X线头颅平片和断层照片。
★ 胸部检查前,应先拍胸部平片和断层照片。
★ 脊柱检查前,应先行脊柱正侧、斜位照片等。
★ 肝、胆、胰检查之前,应先做各项化验检查、照腹部平片、胆道造影和超声检查。
★ 肾脏检查前,应先做肾盂造影和B超检查。
★ 非特定脏器腹部检查前,不能做其它造影检查,尤其不能用钡剂行消化道造影,以免肠内残留的造影剂形成伪影,影响CT图像质量,从而导致误诊。
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供稿单位:市北区人民医院
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