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在辨证的基础上,根据脏腑经络的特性,采取对某脏某经有特殊作用的药物,也是取得临床高疗效的重要关注点。奇经八脉与十二正经、胞宫、脑髓,及全身都有直接的联系,因而治疗疾病,尤其是妇科病,把握准确奇经用药,临床疗效能增加很多。
传统传承的常讲“八脉隶属于肝肾”,治肝肾之药即可治疗八脉,但从临床实践看,肝肾之药并不能尽达奇经。所以清代大医叶天士也提出“论妇科,须究奇经”,并对奇经用药作了相关论述。个人临床多年,对叶医师所讲深有体会。
冲为血海,冲脉为病,以血为主,多用补血、活血、通络、化瘀、镇逆之品,如当归、制首乌、桃仁、益母草、醋元胡、醋香附、半夏、紫石英等。
任主胞宫,任脉为病,与阴血有关,多用滋阴养血之品,如龟板胶、阿胶、盐杜仲、沙苑子、菟丝子、枸杞子、茺蔚子、核桃肉等。
督为阳脉之海,主持一身阳经,若督脉阳虚,多用益阳温煦之品,如熟附片、干姜、肉桂、鹿角胶、鹿角霜、紫河车、桂圆肉、巴戟天、锁阳等。
带脉为病,多用温涩之品,如桑螵蛸、鹿角霜、覆盆子、金樱子、炒山药、芡实、炒白术、赤石脂、莲子肉等。
如果从脏腑辨证的角度,必须有脏腑亏损的病变才可使用,从奇经的角度使用时,往往并不伴有脏腑的病变。例如宫寒不孕之妇,往往脉证并无明显异常,仅有性感低落、月经色淡等,便可用温暖奇经之品,如紫河车、鹿角胶、蛤蚧、酒当归、小茴香、熟附子、肉桂、干姜等。
不独妇科临床如是,男科患者和常见的内科患者都可按此思路斟酌使用,可以提高临床疗效。冲任督带之气充足,内脏气化加强,亚健康可以快速恢复健康,疾病可以很快好转。如能配合内功导引之法,药物和功法两者并用,对改善和提高身体精化气、气化神的功能,帮助就更大,健康会更上一个平衡水平。
17年4月1日
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