近日,我院以外科一病区主任常俊杰为首的医疗团队与麻醉科、心血管内科密切合作,成功完成了一例高难度高风险的肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术。患者为一名54岁的陈氏男子,其上腹痛约3月余,上腹部CT及增强CT考虑肾上腺肿瘤,经外科一病区医疗团队及省内多名知名专家会诊考虑嗜铬细胞瘤,手术及围手术期风险极大。
入院后经过麻醉科及心血管内科联合会诊,均认为患者肾上腺嗜铬细胞瘤诊断明确,因肿瘤内分泌功能强大及病程长等因素,手术及围手术期有高度死亡风险,目前只有尽快手术切除肿瘤才能缓解患者病情,挽救其生命。
在与患者家属充分沟通病情治疗风险后获得其理解同意,在充分的术前准备下,常俊杰主任医疗组、麻醉科刘俊峰主任和心内科专家通力合作,成功完成了该例嗜铬细胞瘤切除手术。术后患者恢复顺利,各项实验室检测指标趋于正常,于近日临床康复出院。
嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺,根据肿瘤是来自交感神经或副交感神经将副神经节瘤分为副交感神经副神经节瘤(包括化学感受器瘤、颈动脉体瘤等)及交感神经副神经节瘤(包括腹膜后、盆腔及纵隔后的副神经节瘤)。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象,危及生命,但如能及时、早期获得诊断和治疗,是一种可治愈的继发性高血压病。
此例手术的顺利开展与成功完成,得益于多学科团队的通力合作,充分的术前预案讨论以及完善的围手术期管理,使病情复杂、手术风险高的患者得到了有效安全的治疗,也进一步凸显了我院作为市级疑难重症疾患诊疗中心的地位。