医改 | 山西探索医联体医保总额付费

以资源共享和人才下沉为导向，探索通过医师多点执业、开设联合门诊（病房）、医疗联合体分工协作实行医保总额付费等方式，在医疗联合体内部形成顺畅的转诊机制。近日，《山西省“十三五”深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，明确了该省“十三五”期间医药卫生体制改革的方向。

      《方案》指出，该省将推动大医院与基层医疗卫生机构、专科医生与全科医生的资源共享和业务协同。建立医学检查检验质量控制机制，推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。鼓励社会力量举办医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构、消毒供应机构和血液净化机构，鼓励有条件的公立医院面向区域提供相关服务。建立健全省级突发急性传染病医疗救治网络，推进贯穿全省、覆盖乡镇的紧急医学救援网络建设。

　　《方案》规定，要落实公立医院独立法人地位。实行院长负责制，进一步落实公立医院院长选拔任用、聘用管理制度，实行院长任期制和任期目标责任制。逐步取消公立医院行政级别、领导职数。

　　此外，鼓励有条件的公立医院探索按职业团队进行绩效工资总额划分，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜。适当提高儿科、妇产、精神、急救等工作重、条件艰苦岗位人员的薪酬，鼓励有条件的公立医院探索实行目标年薪制和协议薪酬。