郑医•案例 |不过是身体没有知觉，咋就成了肺癌？

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2015年5月份开始，王先生开始出现双下肢麻木、乏力，并逐渐向上蔓延至全身，伴有全身多处皮肤感觉功能减退，最明显的表现为痛温觉减退，曾数次被烫伤双手却没有任何知觉。为了弄清楚自己到底是什么病，王先生在当地医院先后做了2次“右侧腋窝肿块切除术”，两次病理都被送至某省级医院进行病理检查，结果均显示为“炎症”，没有最终确诊。

两年内王先生先后在省内知名医院和北京、上海等地多次就诊检查，并先后做了4次穿刺，其中两次肺部穿刺，两次淋巴结穿刺，都没有查到任何异常。但是王先生的症状却在不断加重，截止到2017年6月，各个部位的皮肤感觉功能都基本丧失。

看了两年的病，钱是没少花，但是眼看着自己的病一天比一天重，有名的医院、知名的专家也没少看，一直无法确认自己是什么病的王先生，生活非常痛苦，疾病的折磨，经济的压力，让他失去了生活的希望，甚至曾经萌发轻生的念头......

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个偶然的机会，王先生看到了河南电视台公共频道播放的《百姓调解》栏目，绝望的王先生抱着一丝希望拨通了求助电话。他试图通过媒体的帮助，知道自己究竟是什么“怪病”！在节目记者的帮助下，王先生联系到我院的杨玉伦副院长，杨院长将患者推荐到我院肿瘤内科梅家转主任团队。

来到肿瘤内科以后，梅家转主任及刘桂举医生对王先生进行了详细的问诊和体格检查，体格检查显示：其第二肋平面以下触觉减退，痛觉消失，双侧膝关节以下触觉及痛觉均消失。右侧腹壁反射存在，左侧消失，双侧膝反射未引出，双侧病理征未引出。

结合王先生的症状、体征和既往胸部CT的结果，梅主任及刘大夫初步诊断王先生所患的疾病是肺恶性肿瘤。

肿瘤内科经过再次肺部增强CT检查发现，原肿块较前增大，做了Ebus（超声支气管镜检查）。一周后，病理及免疫组化结果均证实，王先生所患疾病就是肺癌。原来，这些困扰王先生多年的神经系统症状叫做副瘤综合症。

目前，王先生正在我院肿瘤内科进行标准的一线化疗。

据王先生的主治大夫、肿瘤内科刘桂举医生介绍，像王先生这样先出现肺癌的伴随症状（例如神经系统功能异常等表现），再确诊为肺癌的情况，临床上较为少见。据文献报道，以肺外表现为首发症状的肺癌副癌综合症，发生率约为2.0-4.5%，副癌综合症症状可出现于肺癌确诊前数月至数年不等。

肿瘤内科梅家转主任表示，在临床上，如果不具备肿瘤内科专业知识，像王先生这种症状，且影像学不是很典型的病例，很容易被误诊为颈椎病或神经系统疾病，从而贻误治疗时机。目前王先生的诊断已经明确，标准的一线化疗已经开始，从目前的情况来看，王先生仍然有被治愈的机会，具体的生存时间需要结合临床治疗疗效，现在说还为时过早。

终于被确诊的王先生虽然被告知得了肺癌，但是心里的一块大石头终于落下了。他说：“这两三年里面跑了那么多家知名医院，看了那么多知名专家，花了近30万元钱都没有确诊的病，想不到在郑州人民医院确诊了。”

"虽然得的是肺癌，但是我不害怕。在别家医院做检查时，医生都是三两句话就把我打发了，但是在这里我感受到了前所未有的温暖。我内心非常感激这里的医生和护士，他们对我都非常照顾。在没确诊之前我都不知道自己还能活多久，要不是放不下我一岁多的小女儿，我早就不想活了。我一定会好好配合治疗，争取获得最好的结果......”     

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瘤内科梅家转主任提示：得了肿瘤，一定要选择专业医院接受正规治疗，对于病人来说，选对医院找对医生也很重要。病人“乱投医”轻则会延误治疗，重则可能导致病人不治。癌症并不是绝症，越早发现治愈率越高，患者一定要找相关的专科医生咨询，必要时进行会诊以确定病情和采取正确的治疗方案。

治病救人是每位医者义不容辞的责任，我们对患者的态度，在整个行医过程中，与我们治疗疾病的地位同等重要。对于患者，我们将提供最精湛的技术、最优质的服务，帮助每一位病人，早日摆脱病痛的困扰，展开新的生活！