家有一老
如有一宝
可这一宝如果不小心磕着了
那可会把全家人给急坏了
这可不,近日,一位101岁的姚奶奶在家门口行走时不慎摔倒,臀部着地,这可难坏了姚奶奶的一大家子人。年纪这么大了,要去医院吗?就算去了医院能看好吗?能做手术吗?
(▼此图来自网络)
当时家人们急得团团转,可老奶奶受伤部位逐渐肿胀,臀部活动也受到了限制,看着她因疼痛而痛苦的样子,家人们将她送到了桐庐县中医院。医生接到姚奶奶后,马上给她做了详细的检查,确诊为右侧股骨粗隆骨折,需要手术治疗。
那么
问题最终还是来了
这个手术姚奶奶吃不吃得消做呢?
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桐庐县中医院尽管以往经常开展骨科同类手术,但为百岁老人做手术,还不多见。
特别是经术前检查,姚奶奶患有高血压、慢性阻塞性肺病(COPD)等慢性疾病史,不仅如此,她还有贫血、低蛋白血症等情况,内科基础疾病比一般患者较多,身体基础情况也比较差,因此术前术后都存在很大的风险,甚至可能因为不能耐受术中麻醉及术后康复并发症而危及生命。
医院了解姚奶奶的病情后,高度重视,立即进行多学科联合会诊(MDT)。会上,呼吸科、心血管科、麻醉科、重症医学科及骨科主任到病房仔细查看病人情况,认真听取患者病情报告,详细评估手术风险,并充分与患者及家属沟通。医生表示,手术过程中除了要考虑老人内科基础疾病较多之外,麻醉也是另一大难题。为百岁老人进行麻醉,自然难度不小,要求更高。人们都知道,很多常用的麻醉药要通过肾脏进行代谢,而老人年纪大了,代谢功能不如正常年轻人,这也是不得不考虑的问题。谨慎、快捷、精准便是这台手术的三大特点。综合考虑之后,MDT团队选择了“股骨粗隆骨折切复(PFNA)内固定术”为她手术。整个手术历时不到半个小时,术后患者恢复良好,从而避免长期卧床发生的肺部感染,压疮等卧床并发症,极大的改善生活质量,获得满意的疗效。
医生认为,老年人股骨骨折,无论手术还是保守治疗,并发症及风险都比较多,但两害相权取其轻,只要身体基础状态允许,手术治疗的优点更多。患者术后可以早期活动,比保守治疗的并发症发生率低,不仅可以提高患者的生活质量,还可以减轻子女负担。
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