退行性膝关节炎
它被称为“下半生的疾病”
55岁以上人群发病率达到60%
别着急，这一期的《健康零距离》潮安区人民医院康复科中医师陈佳，为大家讲解如何更有效地防治退行性膝关节炎。
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本期知识点
退行性膝关节炎的病因病机
本病分为原发性和继发性两种。
（一） 原发性最为常见：多见于体力劳动者和妇女。主要是软骨损伤的积累作用，年龄大者所积累的损伤就多。肥壮体形的人发病率较高。
（二） 退行性膝关节病常继发于下列情况：
1、各种先天性或后天性的关节畸形；
2、职业性伤害：经常使用膝关节做攀爬运动的人；
3、膝关节炎症，如急、慢性或脓性炎症，骨结核、类风湿膝关节炎。
本病属于中医的“膝痹”范畴，是一种典型的本虚标实的痹症。本虚，多以气血虚弱、脾肾阳虚或肝肾阴虚为多见，在本虚的基础上又夹有风寒痰瘀和湿热等病邪。
膝痹的中医康复之理疗
热疗：如红外线、神灯（TDP）、热敷、超短波等均可采用，都起到放松肌肉、促进局部代谢、改善血液循环等作用。
浸浴：可采用热水浴或中药浴的方式，比如潮汕地区经常使用的艾叶水浸洗。采用坐式，水面高度没过膝关节。浸泡时间以15~20分钟为宜。出浴后注意膝关节保暖，用干毛巾擦干后，休息30分钟左右。
膝痹的中医康复之日常护理
1、劳逸结合
休息与体育锻炼相结合，但是患病的膝关节应适当休息。避免引起疼痛的运动，不可使受累关节负担过重。但不要过分限制活动，以免发生关节强直与软骨、肌肉萎缩，为了减轻负重关节的负担，下肢活动时可使用手杖或者支架等局部支持来减轻压力，急性发作期间或症状较重时，应卧床休息。并将患肢处于关节最松弛的状态。
2、消除关节劳损因素
肥胖患者应该节食减肥，不良姿势应积极加以纠正，对一些不利于关节损伤修复的职业，工作应考虑置换。
3、减轻体重
超重患者的承重部位疼痛更加剧烈。特别是膝关节和腰背部，因此减轻体重是很重要的。
膝痹的中医康复之针灸推拿
针灸：膝关节：内外膝眼、梁丘、血海、阴阳陵泉、委中
艾灸：①局部多采用灸法，具体与上面穴位一致。 ②灸神阙，每次或者隔日一次，可用于气血虚弱、阳虚等证型。
拔罐：在病变膝关节附近拔罐，可以起到通经活络、驱邪止痛的作用。
膝痹的中医康复之运动
运动康复对于膝关节病的康复有着十分重要的意义。但是，老年人要注意避免运动过度造成的损伤。推荐如下：
1、太极拳
2、体育
如游泳、散步等，可改善因过度静止的所导致的肌肉和软骨的萎缩。但是运动量不宜过大，并注意保护受累的膝关节勿再次损伤。在温水中游泳十分值得推荐，对膝关节及全身的各部关节均有帮助，由于水的浮力，明显改善了体重对于承重关节的压力，更有利于关节的松解和缓解全身的疼痛。
3、自主或者被动活动关节
患者自己缓慢地活动膝关节，或者在手的帮助下被动活动病变的膝关节，每天可反复多次，但应量力而行。
作为吃货，当然还要了解一下膝痹的中医康复之饮食：
饮食（中医药膳或食疗）应根据体质和疾病的寒热属性来选择，常见的药膳如下：
1、桑枝老鸭汤
老桑枝60克，老鸭1只。将鸭去内脏洗净，加适量水熬汤，调味后饮汤食肉。适用于湿热痹阻。
2、薏米桂枝生姜粥
薏米30克，桂枝5克，生姜10克，粳米100克。将桂枝、生姜水煎取汁，与薏米、粳米同煮粥食，日服2次。适用于寒湿痹症。
3、归芪炖鸡
当归10克，黄芪50克，乌鸡肉1000克，鸡肉洗净切块，黄芪、当归切断，同时放入水中炖2~3小时，放精盐调味。每日服食2次。适合血虚风痹型。
4、桑寄生当归炖猪脚
桑寄生30克，当归20克，猪脚1只。加水共炖至猪脚烂熟，去药渣饮汤食肉。适合于肝肾阴虚。
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