今天我们介绍的是桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸是古代的下死胎方，经典的活血化瘀方，适用于以气上冲、少腹急结、肌肤甲错为特征的疾病。
方证提要
适用人群
1、面紫红：体格比较健壮，面色多红或潮红，或暗红，或发青，或面部皮肤粗糙或鼻翼毛细血管扩张，眼圈发黑，唇色暗红、舌质暗紫暗淡，舌边紫色或舌底静脉怒张等。
2、腿干痛：皮肤干燥易起鳞屑，特别是下肢皮肤更为明显，或小腿易抽筋，静脉曲张，不能久行，或下肢浮肿或独脚肿，或下肢肌肉有绑紧感，或下肢皮肤色暗，发黑，膝盖以下发凉，易生冻疮，足底皲裂、鸡眼。
3、少腹急结：腹部大体充实，尤其是小腹部；有的患者脐两侧尤以左侧下腹更为充实，触之有抵抗。主诉大多伴有压痛。患者容易有便秘、腰痛、腿疼、痔疮、阑尾炎、盆腔炎、前列腺肥大；
4、如狂善忘：容易头痛、失眠、烦躁、发怒、情绪激动；容易头昏、记忆力下降、思维迟钝、语言謇涩。
适用疾病
以下病症符合上述人群特征者可以考虑使用本方：
1、以月经淋漓不尽为表现的妇科疾病，如产后恶露不尽、胎盘残留、子宫内膜增殖症；
2、以腹痛为表现的妇科疾病，如痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、慢性附件炎等；
3、以肿块、闭经为表现的妇科疾病，如卵巢囊肿、纳氏囊肿、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等；
4、以胸闷气喘为表现的疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、肺动脉高压、胸膜炎、胸腔积液等；
5、以高血粘为特征的疾病，如糖尿病、高血压、高脂血症、脑梗、心梗、下肢深静脉血栓等；
6、以便秘为表现的肾病，如急慢性肾功能不全、慢性肾病、糖尿病肾病、痛风等；
7、以便秘、腰痛为表现的肛肠病，如痔疮、肛裂、习惯性便秘等；
8、以局部紫暗为表现的面部慢性感染性疾病，如痤疮、酒糟鼻、麦粒肿、毛囊炎等；
9、以皮肤干燥脱屑为特征的疾病，如银屑病、脱发；
10、以腰腿痛、行走困难为表现的骨关节疾病，如腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨关节炎等；
11、以腰痛、便秘为表现的男科疾病，如前列腺肥大、精索静脉曲张、阳痿等；
12、以下肢疼痛浮肿溃疡为表现的疾病，如糖尿病足、下肢溃疡、静脉曲张等。
加减与合方
1、便秘、腹痛、月经不畅，加制大黄10克；
2、腰腿痛、便秘，加怀牛膝30克；
3、进食后腹胀嗳气反流、心下按之满痛者，合大柴胡汤；
4、抑郁、失眠，合柴胡加龙骨牡蛎汤；
5、面色黄、浮肿貌、腹痛、月经不调者，合当归芍药散；
6、腹痛、四肢冷，合四逆散；
7、糖尿病、高血压，肢体麻木疼痛，合黄芪桂枝五物汤；
8、腰痛、腹痛、痛风，加大黄10克、附子10克、细辛5克。
注意事项
1、适用人群不必多证具备，但见一二证即可；
2、体力衰弱，食欲不振，易恶心、腹泻者及孕妇慎用。经期停服。月经过多者或凝血机制障碍者慎用或忌用。
经典配方
桂枝、茯苓、牡丹、芍药、桃仁各等分。上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。（《金匮要略》）
经典方证
妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止。（二十）
