发热是指体温升高超过1天中正常体温波动的上限，通常以肛门测温法为标准，正常温度为36.3—37.3 ℃。（但是，孩子在家里或医院我们见到的多是腋下测量体温，它比肛温要稍低一些。）发热分为
发热在增强免疫功能，加强对病原杀灭作用的同时，过高的体温还会使机体出现寒颤、还抑制消化酶的产生影响饮食等。
对于不太高的发热又不伴有严重疾病，可不急于退热，可以补充水分和营养物质、维生素等。但如果出现高热或者超高热、伴有心脏病及其他危重症时，这个时候就必须要退热。也就是当体温≥38.5 ℃时，应用退热剂。
退热不仅仅是降低患儿的体温，最主要的应是缓解患儿因发热引起的不适。
有物理降温和药物降温
（一）物理降温：物理降温方法有温湿敷和冷盐水法，但退热效果有限，可作为药物降温的辅助手段。需要注意的是儿童汗腺不发达，中枢神经系统发育也不完善，通过“捂热”不易达到“发汗”，反而会造成“捂热综合征”。
（二）退热药物退热
1、布洛芬的使用和不良反应
（1）布洛芬的使用：布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用。退热持久，对于39 ℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好，也是公认的儿童首选抗炎药。布洛芬推荐剂量5-10 mg/kg/次，6 h一次，一天最多4次。
（2）布洛芬不良反应：
①布洛芬与阿司匹林有交叉过敏，故对阿司匹林过敏的儿童禁用，但可发生Reye's综合症。
②轻度的胃肠道不适偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高等也有引起胃肠道出血而加重溃疡。
③长期服用会造成肾功能衰竭。
2、对乙酰氨基酚的使用和不良反应
（1）对乙酰氨基酚的使用：对乙酰氨基酚又名扑热息痛。临床主要用于退热和镇痛，无抗炎作用。 对乙酰氨基酚在中枢抑制前列腺素合成，故能产生解热镇痛作用。在外周组织对环氧酶没有明显的作用，故其无抗炎作用。因此临床主要用于退热和镇痛。对乙酰氨基酚片是单成分药品，而复方对乙酰氨基酚片是多种成分的药品。用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。口服为1.5～12岁儿童，一次0.5片。也可直肠给药，主要是针对婴幼儿，塞入肛门内，可间隔4～6小时重复用药一次，但要注意24小时内不超过4粒。
（2）对乙酰氨基酚不良反应
①与其他含有乙酰氨基酚的头痛、感冒药等混合服用，常规剂量下不良反应很少，肾毒性小安全性比较高。
②明显剂量依赖性是随剂量上升而疗效上升。新生儿因排泄缓慢其毒性相对增强。
3、我们反对使用糖皮质激素作为儿童退热剂，目前缺乏糖皮质激素作为退热剂的任何国内外研究证据和文献报道。激素会抑制机体免疫系统，诱发加重感染。并可能掩盖病情，延误诊治。也会导致体温大幅度下降，造成虚脱、水电解质紊乱、脱水热 。
4、退热的交替用药：在严重持续高热情况下可以考虑交替用药。交替方法有两种，一种是先用布洛芬10 mg/kg，4-6 h后对乙酰氨基酚15 mg/kg；另一种是先使用对乙酰氨基酚12.5 mg/kg，4-6 h后布洛芬5 mg/kg。两种药物每4-6 h交替使用，疗程都不能超过3 天。
5、小儿退热贴：
①小儿退热贴的原理是什么？小儿退热贴由凝胶组成，使用过程中凝胶水份汽化，从而将体内的热量蒸发。退热贴对感冒、感染等原因导致的发烧具有物理散热和天然西药治疗双重作用，同时也不破坏小儿体内的免疫功能系统反应。它属于物理降温用品，因其退热快，降温效果好，安全无毒副而被广泛运用于小儿发热发烧。
②小儿退热贴的好处有哪些？一方面口服退烧药是通过消化道吸收进入血液后，调节人体的体温调节系统从而达到退热的效果，药物在体内代谢的过程中难免会给肝脏、肾脏带来负担。而小儿退热贴由于是外用贴剂，用于在宝宝体表部位，完全是外在的物理降温方式，除了会引起过敏的情况外，几乎可以达到零副作用的效果，避免了肝脏的首过效应。另一方面由于小儿退热贴很少引起宝宝不适，不会引起宝宝的恐惧与反感，年龄比较大的宝宝甚至可以自行使用，十分方便。有一些厂家甚至将小儿退热贴设计得卡通可爱、色彩斑斓，深受小朋友喜爱。
5、儿童发热处理与药物退热选用
（1）物理降温与退热剂联合使用，体温下降速度快于单用退热剂。
（2）退热药剂量不宜过大，以防患儿出汗过多导致虚脱，鼓励多喝水 。
（3）退热药起效时间，30-45分钟。
（4）小婴儿的发热或其他患者体温超过39-40 ℃时（尤其伴有明显不适），应及时对症处理。
（5）病因不明时，不要滥用抗菌素，儿童91%以上是病毒感染。
（6）不主张使用冰块/酒精进行物理降温。
（7）退热药物不能预防热性惊厥也不可进行预防性使用 。
（8）只有当患儿表现不适时才继续使用，不适并未减轻时可考虑更换其他药物。
（9）只有不适持续或者在下一剂药物到使用时间之前就再出现不适才可考虑更换药物（退热剂通常间隔6-8小时重复用）。
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